Trang chủ Blog Tâm thần
Vì sao rối loạn lo âu và trầm cảm thường đi kèm với nhau?
Blog 29 tháng 5, 2025

Vì sao rối loạn lo âu và trầm cảm thường đi kèm với nhau?

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

Lý do lo âu và trầm cảm đi cùng nhau — và cách thoát khỏi chúng

1. “Tôi có những biến động cảm xúc mãnh liệt”

Nhiều người nói như thế này:

“Tâm trạng của tôi thay đổi quá thường xuyên. Vui vẻ rồi lại chìm xuống vài lần trong một ngày, muốn làm gì đó rồi lại muốn từ bỏ mọi thứ, đang nói chuyện với mọi người thì đột nhiên lại muốn im lặng.”

Và họ nói thêm:

“Liệu tôi có phải bị rối loạn lưỡng cực không?”

Cũng có thể. Nhưng phổ biến hơn là bạn đang ở trong làn sóng cảm xúc do lo âu và trầm cảm cùng tạo ra. Đó không phải do tính cách yếu đuối hay tinh thần kém cỏi. Có thể bạn đang mắc kẹt trong một vòng lặp cảm giác mang tính cấu trúc.

2. Lo âu và trầm cảm đi cùng nhau — và nuôi dưỡng lẫn nhau

Hơn một nửa số bệnh nhân trầm cảm cũng trải qua lo âu. Một nửa số người được chẩn đoán mắc rối loạn lo âu lại than phiền về các triệu chứng trầm cảm. Dù hai bệnh này có vẻ khác nhau, nhưng thực tế chúng là những người hàng xóm nuôi dưỡng lẫn nhau.

Lo âu khiến bạn căng thẳng, kiệt sức vì quá nhạy cảm và căng thẳng thần kinh, và sự kiệt sức đó dẫn đến cảm giác bất lực và vô nghĩa. Đó chính là trầm cảm. Và trầm cảm nói với bạn:

“Mày chẳng làm được gì đâu”, “Mọi người cũng sẽ ghét mày thôi.” Những lời đó lại gọi mời sự lo âu trở lại.

“Nếu cứ thế này mình lại sụp đổ thì sao?” “Nếu mình lại quay về trạng thái đó thì sao?” Đây là một vòng lặp phản hồi cảm xúc. Lo âu và trầm cảm xen kẽ nhau, khuấy động cảm xúc, và bạn bắt đầu cảm thấy mình như đang ở trên những con sóng đó.

3. Trông giống biến động cảm xúc, nhưng thực chất là biến động cảm giác

Mọi người thường nghĩ mình là "người có tâm trạng thất thường". Nhưng khi nhìn kỹ, đó thường là cấu trúc lặp đi lặp lại của sự kích thích quá mức và kiệt sức của hệ thần kinh tự chủ.

Có những ngày cảnh giác quá mức, có những ngày muốn đóng lại mọi thứ, cảm giác tốt lên một chút rồi lại nhanh chóng sụp đổ. Đây không phải vấn đề về tính cách, mà là quá trình não bộ diễn giải cảm xúc khi hệ thống cảm giác ở trạng thái không ổn định. Cảm xúc đó có phải là "tôi" thật sự không? Nó có thể chỉ là một dạng sóng đang đi qua.

4. Mũi tên thứ hai — Điều nuôi dưỡng cảm xúc không phải là cảm xúc

Phật giáo nói rằng:

“Cảm xúc đau khổ là mũi tên đầu tiên. Việc chống lại, gán ý nghĩa và sợ hãi cảm xúc đó là mũi tên thứ hai.”

Mũi tên đầu tiên là sự căng thẳng cơ thể, tim đập nhanh, và suy nghĩ hỗn loạn. Mũi tên thứ hai là sự diễn giải và kháng cự rằng điều đó là “kỳ lạ”, “nghiêm trọng”, “cần phải chấm dứt”. Tâm lý trị liệu hiện đại cũng nói điều tương tự:

Đừng cố gắng loại bỏ cảm xúc. Hãy ở lại với sự thật rằng cảm xúc đang xảy ra.

5. ACT nói như Phật giáo — Hãy tách biệt cảm xúc và ‘cái tôi’

Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết (ACT) nói rằng hãy phân biệt giữa cảm xúc và bản thân bạn. Không phải “Tôi đang lo âu” mà là → “Tôi đang trải nghiệm sự lo âu.” Không phải “Tôi đang trầm cảm” mà là → “Trầm cảm đang hiện hữu trong tôi.” Bạn không phải là cảm xúc đó. Bạn chính là ý thức tồn tại ở nơi mà cảm xúc đi qua.

Trong Phật giáo, điều đó được gọi là ‘cái tôi quan sát’, còn trong ACT, nó được gọi là ‘cái tôi trong bối cảnh (self-as-context)’. Hai cách tiếp cận này, dù khác biệt về ngôn ngữ, nhưng cùng chỉ về một hướng.

6. Đừng cố gắng loại bỏ cảm xúc, hãy ở lại với cảm xúc

Nhiều người tìm cách giảm bớt cảm xúc. “Cách ngăn chặn lo âu”, “Cách giải tỏa cảm giác trầm cảm.” Nhưng càng làm như vậy, cảm xúc lại càng lớn hơn. Bởi vì, cảm xúc là một thứ càng bị kìm nén, càng trở nên đáng sợ hơn.

Chúng ta không nên cố gắng thoát khỏi cảm xúc, mà phải cho phép cảm xúc đó đi qua mình. Cảm giác lo âu có thể dâng lên. Cảm giác trầm cảm có thể ập đến như sóng biển. Nhưng ngay khoảnh khắc đó, sự nhận thức rằng “cảm xúc này có thể sớm biến mất” và sự tách biệt rằng “cảm xúc này không phải là tôi” có thể đưa bạn ra khỏi vòng lặp.

7. Nỗi đau không phải là mũi tên. Phản ứng mới là mũi tên

Chúng ta không đau khổ vì cảm xúc. Nỗi đau được khuếch đại do cách chúng ta diễn giải và phản ứng với cảm xúc. Lo âu và trầm cảm, biến động cảm xúc—chúng không phải là những cái tên định nghĩa chúng ta. Chúng là những cảm giác thoáng qua. Là những con đường mà cơ thể đã ghi nhớ.

Nhưng ký ức có thể được tái cấu trúc. Vòng lặp có thể được thiết kế lại. Đức Phật đã nói:

“Đừng đặt tên cho cơn gió đang thổi qua. Gió không phải là bạn.”

Vì vậy, khi cảm xúc đến, bạn không cần phải gọi đó là bạn. Hãy cứ để nó đi qua.

#rốiloạnloâu #trầm_cảm #rốiloạnloâu #trầm_cảm #rốiloạnloâuIncheon #trầm_cảmIncheon

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan