Trang chủ Blog Tiêu hóa
Thiếu axit dạ dày vs Thừa axit dạ dày, chứng khó tiêu của bạn thuộc loại nào?
Blog 16 tháng 9, 2025

Thiếu axit dạ dày vs Thừa axit dạ dày, chứng khó tiêu của bạn thuộc loại nào?

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

“Thưa bác sĩ, tôi bị ợ nóng nên đã uống Gelpos nhưng bụng lại càng chướng hơn và ợ hơi có mùi chua bốc lên. Rõ ràng là dư axit dạ dày mà, sao lại càng tệ hơn ạ?”

Anh F, một người đàn ông 40 tuổi, không giấu nổi sự ngạc nhiên. Sau khi được chẩn đoán viêm dạ dày do căng thẳng, anh đã dùng thuốc ức chế axit dạ dày, nhưng cảm giác chướng bụng và ợ hơi khó chịu vẫn tiếp diễn. Anh ấy kể rằng mỗi khi bị ợ nóng, anh lại uống Gelpos hoặc Almagel, nhưng chỉ cảm thấy đỡ hơn trong chốc lát, còn các triệu chứng dường như trầm trọng hơn.

Axit dạ dày không phải là ‘kẻ thù’ mà là ‘người bảo vệ’ cơ thể chúng ta

Khi cảm thấy ợ nóng, nhiều người thường ngay lập tức nghi ngờ dư axit dạ dày và tìm đến thuốc kháng axit. Tuy nhiên, axit dạ dày không chỉ đơn thuần là tiêu hóa thức ăn. Axit dạ dày còn là **hàng rào phòng thủ đầu tiên** tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể chúng ta, đồng thời đóng vai trò như một **đèn tín hiệu** điều hòa hoạt động của dạ dày-ruột. Nếu axit dạ dày không đủ, thức ăn sẽ không được tiêu hóa kịp thời và ứ đọng trong dạ dày-ruột, bắt đầu quá trình phân hủy.

Hãy tưởng tượng dạ dày của bạn là một ‘lò lửa xử lý thức ăn’. Dư axit dạ dày giống như lửa quá mạnh làm cháy xém xung quanh lò, còn thiếu axit dạ dày giống như lửa quá yếu khiến thức ăn không chín tới mà bị thối rữa. Tương tự như vậy, thiếu axit dạ dày lại chính là nguyên nhân tạo ra khí và axit trong quá trình ‘phân hủy’, gây ra trào ngược.

Nghịch lý của tình trạng thiếu axit dạ dày: Các triệu chứng giống như dư axit dạ dày

Tình trạng thiếu axit dạ dày còn được gọi là ‘dư axit dạ dày giả’. Khi axit dạ dày không đủ, quá trình tiêu hóa thức ăn bị trì trệ, làm đầy khí trong dạ dày-ruột, và khí này đẩy các chất chứa trong dạ dày lên, gây ra trào ngược. Lúc này, dù chỉ một lượng nhỏ axit trào ngược lên thực quản cũng có thể kích thích niêm mạc thực quản và gây ợ nóng. Điều này khó phân biệt với chứng ợ nóng do dư axit dạ dày. Ngoài ra, protein không được tiêu hóa đúng cách bị phân hủy còn gây ra ợ hơi khó chịu, tương tự mùi trứng thối.

💡 ‘Kiểm tra tại nhà của riêng bạn’:

Khi bạn cảm thấy đầy hơi hoặc tức ngực sau bữa ăn, hãy thử pha nửa thìa cà phê baking soda vào nước và uống. Nếu không ợ hơi hoặc ợ rất yếu trong vòng 3 phút, có khả năng bạn bị thiếu axit dạ dày. (Lưu ý: Bài kiểm tra này chỉ mang tính chất tham khảo, không phải là chẩn đoán.)

Đừng vội vàng ức chế, hãy tìm nguyên nhân

Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit thường xuyên vì chứng khó tiêu mãn tính, hãy tạm dừng một chút và suy nghĩ lại xem liệu triệu chứng của bạn có thực sự do dư axit dạ dày hay không. Nếu nhầm lẫn thiếu axit dạ dày với dư axit dạ dày và uống thuốc kháng axit hoặc thuốc ức chế axit dạ dày, lượng axit vốn đã thiếu sẽ càng bị ức chế thêm, dẫn đến một vòng luẩn quẩn làm suy yếu hoàn toàn chức năng tiêu hóa. Điều này cũng phá vỡ hàng rào phòng thủ đầu tiên của dạ dày, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.

Giải pháp thực sự không phải là ức chế axit dạ dày, mà là giúp axit dạ dày được tiết ra bình thường. Khi ăn, hãy ăn chậm, nhai kỹ, tập một số bài vận động nhẹ nhàng cho dạ dày-ruột trước bữa ăn, hoặc thông qua quản lý căng thẳng để phục hồi cân bằng hệ thần kinh tự chủ và bình thường hóa việc tiết axit dạ dày. Chứng ợ nóng của bạn có thể không phải là tiếng kêu gào của dư axit dạ dày, mà là lời thì thầm của tình trạng thiếu axit dạ dày.

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan