"Không uống thuốc nhuận tràng thì không đi ngoài thường xuyên được" - Táo bón mãn tính phụ thuộc thuốc
Mục lục
"Nếu không uống thuốc, bụng tôi cứng như đá. Không thể chịu đựng nổi một tuần."
Một phụ nữ ở độ tuổi cuối 40 mỗi sáng lại lấy ra một viên thuốc nhỏ màu vàng, Dulcolax.
Đây là một thói quen đã lặp đi lặp lại suốt 5 năm.
Uống thuốc thì có thể đi vệ sinh vào đêm khuya,
nhưng nếu không uống, bụng dưới sẽ nặng nề, đầy hơi khiến cô ấy khó chịu ngay cả khi ngồi.
Vòng eo quần áo ngày càng chật, số cân nặng trên cân tăng thêm 2-3kg.
Ngay cả trên tàu điện ngầm khi đi làm, cảm giác chướng bụng cũng khiến cô ấy khó chịu.
Nhìn vào các con số về thói quen của người phụ nữ này thì sẽ rõ ràng hơn.
Khi dùng thuốc, trung bình đi đại tiện sau 10-12 giờ,
lượng phân nhiều nhưng ít nước và cứng.
Khi không dùng thuốc, không đi đại tiện trong 5-7 ngày,
vòng bụng tăng 3-4 cm.
Dulcolax (bisacodyl) là một ‘thuốc nhuận tràng kích thích’ hoạt động bằng cách kích thích niêm mạc đại tràng, gây ra phản xạ đại tiện.
Vấn đề là sự kích thích này, thay vì vận động tự chủ của ruột,
lại khiến ruột chỉ phản ứng với "tín hiệu bên ngoài".
Ngay cả khi kết hợp chất xơ, lợi khuẩn và tập đi bộ, hiệu quả cũng rất hạn chế.
Và tình trạng chướng bụng đầy hơi thậm chí còn trở nên tồi tệ hơn.
Đến lúc này, vấn đề không chỉ đơn thuần là "phân cứng",
mà không thể không nghi ngờ liệu cơ chế hoạt động của ruột đã thay đổi hoàn toàn hay chưa.
Ban đầu, cô ấy nghĩ nguyên nhân là do thiếu nước và chất xơ.
"Tôi cũng uống 2 lít nước mỗi ngày và ăn rất nhiều rau."
Nhưng khoảng cách giữa các lần táo bón vẫn không thay đổi.
Nếu nguyên nhân đơn giản, thì phải có dấu hiệu cải thiện trong vòng vài tuần.
Nhưng không có thay đổi nào.
"Liệu có phải ruột của tôi đã mất đi khả năng tự vận động?"
Nếu ‘khả năng co bóp tự chủ’ để tạo và đẩy phân ra ngoài đã biến mất,
thì việc điều chỉnh thói quen sinh hoạt đơn thuần sẽ khó có thể phục hồi.
Vấn đề có thể nằm sâu hơn, ở mạng lưới thần kinh và cơ bắp bên trong thành ruột,
và ở cả hệ thống hormone điều hòa nhịp điệu đó.
Tôi ví trạng thái này như một ‘chiếc xe đạp bị mất bàn đạp’.
Ban đầu, ruột sẽ tự chủ co thắt và giãn nở thông qua đám rối thần kinh ruột và cơ ruột để di chuyển phân.
Nhưng nếu mỗi ngày ruột chỉ vận động nhờ kích thích hóa học mạnh,
thì ruột sẽ quên cách tự đạp bàn đạp.
Trong y học cổ truyền, trạng thái này được gọi là Tỳ Khí Hư (脾氣虛),
tức là trạng thái khí vận động ruột đã suy yếu.
Chức năng vận hóa của tỳ bị suy giảm, khiến trường khí (腸氣) bị bế tắc,
chuyển hóa nước không thông suốt, làm phân bị khô.
Trọng tâm của điều trị Tỳ Khí Hư là
bổ sung khí cho ruột để giúp nó lấy lại khả năng tự vận động.
Để làm điều này, chúng tôi ứng dụng các bài thuốc thuộc dòng Tứ Quân Tử Thang, tập trung vào nhân sâm, bạch truật, phục linh, cam thảo.
Nếu táo bón nghiêm trọng, chúng tôi kết hợp một lượng nhỏ mang tiêu và đại hoàng
để vừa bổ khí vừa thông tắc, theo chiến lược công bổ tịnh hành (攻補竝行).
Nếu có cả chứng hàn ở bụng và khí lực suy giảm,
thì sẽ chọn các loại thuốc như Kiện Tỳ Ôn Trung Thang để phục hồi sự ấm áp cho tỳ vị.
Châm cứu sử dụng các huyệt như Túc Tam Lý, Thiên Xu, Quan Nguyên để
kích thích đám rối thần kinh ruột và thúc đẩy nhu động ruột.
Ngoài ra, kết hợp ôn nhiệt liệu pháp vùng bụng và thở bụng
sẽ giúp phục hồi nhịp điệu đại tiện.
Kiểu mẫu này không chỉ là vấn đề của riêng một cá nhân nào.
Nếu dùng thuốc nhuận tràng kích thích trong thời gian dài,
cơ và thần kinh ruột sẽ dần chỉ phản ứng với kích thích bên ngoài.
Kết quả là, sự phụ thuộc vào thuốc trở nên trầm trọng hơn,
và các triệu chứng phụ như đầy hơi, chướng bụng, tăng cân sẽ xuất hiện.
Giải pháp không chỉ đơn thuần là ‘giúp đi đại tiện’.
Đó là quá trình gắn lại bàn đạp cho ruột.
Vừa dần dần giảm việc sử dụng thuốc,
vừa phải áp dụng đồng thời thuốc đông y bổ khí cho ruột, châm cứu - cứu giúp đánh thức mạng lưới thần kinh ruột,
nhịp điệu đại tiện đều đặn và các bài tập thở bụng.
"Bạn có bao giờ trải qua cảm giác không thể đi đại tiện trong nhiều ngày nếu không uống thuốc chưa?"
Nếu vậy, đây có thể là thời điểm đầu tiên để bạn tìm lại “bàn đạp” cho ruột của mình.
