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银屑病原因?角蛋白角化过度
博客 2025年1月19日

银屑病原因?角蛋白角化过度

崔然昇
崔然昇
代表院长

今天我们将在银屑病这个主题中,来了解一下角蛋白。角蛋白是构成细胞骨架(cytoskeleton)的要素之一。细胞骨架是指细胞为保持三维形态和结构而使用的成分。这就像建造房屋时,用钢筋和水泥搭建骨架一样。

细胞骨架的构成要素

构成细胞骨架的要素主要分为三种类型:微管 (microtubule)肌动蛋白丝 (actin filament)中间丝 (intermediate filament)。其中,中间丝 (intermediate filament) 对应的就是角蛋白。

角蛋白在哺乳动物中常被用作细胞骨架的主要构成要素。Making Sense of the Epithelial Barrier: What Molecular Biology and Genetics Tell Us About the Functions of Oral Mucosal and Epidermal Tissues

从上图可以看到,在基底上皮细胞 (basal epithelial cell) 中,角蛋白丝像帐篷杆一样向四周延伸,起到维持细胞形态的作用。这些角蛋白在细胞壁区域通过与相邻细胞进行桥粒 (desmosome) 结合,使细胞与细胞相互连接,形成物理上坚固的结构。这类似于将乐高积木连接起来,形成坚固的结构。

多种角蛋白的存在

角蛋白有多种类型。在哺乳动物中,使用了大约50多种角蛋白。角蛋白通过编号进行区分,根据细胞的部位或用途,不同的角蛋白会被表达,从而决定细胞的功能和形态。

头发中主要使用K31、K35、K81、K85、K86等角蛋白,而表皮层则使用K1、K2、K5、K9、K10、K14等。因此,不同的组织和细胞会表达并发挥不同角蛋白的功能。

口腔黏膜与角蛋白

口腔黏膜中使用的角蛋白与表皮层不同。黏膜没有角质层(SC),浅层使用的角蛋白类型也不同,主要是K4、K13。

Zhang, L. (2018). Keratins in Skin Epidermal Development and Diseases. Keratin.

表皮中的角蛋白

表皮层分为基底层、棘层、颗粒层和角质层。基底层主要使用K14。K10角蛋白也可以存在于基底层,但主要用于棘层、颗粒层和角质层。这是为了使细胞功能不同而表达不同角蛋白的结果。

角蛋白变异与疾病

如果表皮中角蛋白的表达过程出现问题,可能出现由K14基因突变引起的疱疹性、炎症性疾病。另一方面,K10突变可能导致角质层过度角化等症状。在银屑病中,由于K10的变化,会出现K16、K17等角蛋白。

角蛋白的差异与银屑病

银屑病中观察到角质层过度角化、表皮层厚度变化等现象。这些变化与原本使用的角蛋白材料发生改变有关。

Differential Evolution of the Epidermal Keratin Cytoskeleton in Terrestrial and Aquatic Mammals

一般人的表皮层主要使用K5、K14、K1、K10。然而,在银屑病等情况下,则使用K6、K16、K17,这些角蛋白主要在海豚的厚表皮层中出现。

总而言之,银屑病中观察到角质层过度角化和表皮层厚度变化,这与角蛋白材料的变化有关。


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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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