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焦虑症心悸是什么原因?
博客 2025年5月28日

焦虑症心悸是什么原因?

崔然昇
崔然昇
代表院长

1. 那颗心脏并没有出故障

“我的心跳得太快了。”
“胸口突然砰砰直跳,我很害怕。”
“我这会不会是心律失常啊?”
“我担心这样下去会死掉。”

在医院里经常听到这样的话。然而,心电图、超声波、血液检查——结果都正常。即便如此,焦虑感却并未减轻。这是为什么呢?那颗心脏可能并非真的出了故障,而是身体陷入了记忆中的感觉循环中。

2. 心悸是生理反应——但它并不仅限于此

心跳是理所当然的事情。运动时会跳,兴奋时会跳,害怕时也会跳。然而,在焦虑症中,单纯的胸口心悸会被解读为威胁信号。也就是说,身体做出反应,大脑感知到这种反应,并将这种感觉误解为“这是危险的”。当这种情况反复发生时,就会产生这样的想法:

“这样下去会不会出大事啊?”
“怎么会这样?我又开始了。”

就在那一刻,心跳会更快。这不仅仅是简单的情绪。这是一种感觉 → 解读 → 感觉的放大,由循环形成的自我强化反应。

3. 循环不会自行停止

通常,紧张感会随着时间推移而平息。但如果进入焦虑循环,情况就不同了。心跳不再是情绪的结果,反而变成了情绪的燃料。这种感觉变得越来越敏感,大脑将其视为刺激,而刺激又再次引发反应。在某个时刻,人不再是因为思考而焦虑,而是身体以其记忆的方式做出反应。这不会因为说服大脑而停止。如果无法控制感觉,思维就会追随这种感觉。

4. 心得安通过阻断感觉来绕过循环

因此,有些人会服用心得安。心得安是一种β受体阻滞剂。它能降低心率,减少颤抖,并抑制交感神经的表达。在考试前、演讲前、演出前服用,能带来惊人的稳定效果。由于身体反应减少,感觉受到的刺激也减少,循环便不会旋转。但它仅仅是一种阻断表达的药物。对于焦虑的循环本身,尤其是“我如何解读我所感受到的感觉”,它不起作用。因此,心得安在情况明确时,对短期稳定有效,但在重新设计循环方面存在局限性。

5. 针灸和中药能降低感觉本身的敏感度

那么,针灸或中药又如何呢?它们不像CBT(认知行为疗法)那样,通过改变大脑中的思维方式来起作用。相反,它们改变的是身体所感受到的感觉本身。针灸能降低交感神经的过度活跃,刺激迷走神经以改善心率变异性(HRV),并减轻全身的紧张度。中药能稳定胃肠功能,缓解心悸、胸口悸动、失眠和颤抖,并通过自下而上的结构,使感觉循环不再敏感地运作。这并不是说服思维,而是通过使身体不再做出反应,从而降低整个回路的敏感度。

6. 打破循环的策略是自上而下,自下而上

最终,要打破这个循环,必须同时切断感觉与解读之间的联系。不是强行消除感觉,而是去承受它,审视“这种感觉是危险的”这种解读,不回避,维持行动,有时也借助外力来缓解身体的反应本身。CBT重塑思维,心得安阻断感觉表达,针灸和中药则放松反应循环。所有这些最终都指向‘一个方向’。

即,同时告诉身体和大脑——“这并不危险”。

7. 焦虑不是情绪,而是回路

胸口心悸并非我们变得焦虑的信号,而是产生焦虑的感觉循环的一部分。为了阻止它,我们必须同时调整这三方面:解读这种感觉的方式、这种感觉产生的方式,以及对这种感觉做出反应的方式。焦虑不是情绪。它是反应。它是回路。它是习惯。而且,回路可以重写。

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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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