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特应性保湿霜如何选择才好?
博客 2025年1月19日

特应性保湿霜如何选择才好?

崔然昇
崔然昇
代表院长

上图清晰展示了洁面过程中皮肤屏障受损的情形。蓝色部分是角质细胞,其中圆形绿色部分是天然保湿因子(Natural Moisturizing Factor, NMF)。NMF在皮肤中起到锁水作用。填充在蓝色角质细胞之间的黄色部分是各种脂质。也就是说,皮肤屏障是一种非常独特的结构:含有NMF(锁水)的方形角质细胞紧密排列,其间由脂质像水泥一样填充。

洁面的影响

  • 水分流失
  • 锁水NMF减少
  • 牢固连接角质细胞的脂质减少

在此过程中,皮肤pH值也会发生变化,皮肤屏障受损,修复屏障所需的物质也随之匮乏。这就是我们持续强调适当洁面重要性的原因,因为皮肤为了保护自身而自然形成的屏障结构,会因过于粗暴的洁面而彻底受损。

天然保湿因子(NMF)

能够锁住细胞内水分的物质被称为天然保湿因子(NMF)。典型的天然保湿因子是氨基酸。在丝聚蛋白(Filaggrin)分解过程中会产生大量氨基酸,因此丝聚蛋白生成能力的遗传差异可能与皮肤体质有关。

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除氨基酸外,还有其他几种天然保湿因子。与天然保湿因子类似,具有吸湿(hygroscopic)特性的成分可作为保湿剂成分使用。代表性的有甘油(Glycerin),此外还有乳酸(Lactic Acid)、泛醇(Panthenol)等。

保湿策略

皮肤保湿策略主要着眼于减少水分流失。像甘油、泛醇等能很好地锁住水分的成分被称为吸湿剂(humectant)。另一方面,也可以在皮肤表面形成油膜来阻止水分蒸发。这类成分被称为封闭剂(occlusive)。代表性的有被称为凡士林(Vaseline)的矿脂(Petrolatum)或羊毛脂(Lanolin)等成分。此外,用类似填充在角质细胞间黄色脂质的成分来填充,这被称为润肤剂(emollient)。通常的保湿剂会混合吸湿剂、封闭剂和润肤剂成分,以达到适当的保湿效果。

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选择保湿剂时的注意事项

含有多种宣称有效的成分,反而可能适得其反。特别是在皮肤屏障受损的敏感肌上,可能会出现过敏或刺激反应。深入研究保湿剂的原理后会发现,最好购买只专注于保湿的产品,而几乎所有保湿剂都含有的甘油,是经过充分研究且非常好的成分。

总结

  1. 保湿即治疗。
  2. URIAGE(依泉)大容量保湿霜也值得推荐。

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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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