Viêm thực quản trào ngược, Hội chứng ruột kích thích, Bệnh đàm tích?

Rất nhiều trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản tại khoa nội, với các triệu chứng ở đường tiêu hóa trên như ợ nóng, khó tiêu, đau ngực. Bệnh này thường được gọi là trào ngược dạ dày thực quản, trong tiếng Anh là Gastroesophageal Reflux Disease, viết tắt là GERD.

Đây được biết đến là các triệu chứng phát sinh do axit dạ dày tiết ra từ dạ dày bị trào ngược lên khi cơ thắt thực quản dưới không được kiểm soát đúng cách. Điều được sử dụng chủ yếu là các loại thuốc ức chế tiết axit dạ dày như PPI (thuốc ức chế bơm proton).

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản không viêm xước (NERD)

Thông thường, bệnh trào ngược dạ dày thực quản là khi trên nội soi dạ dày có thể quan sát thấy các tổn thương xước và viêm do trào ngược axit dạ dày. Ngay cả khi không có bất thường trên nội soi, các triệu chứng giống như trào ngược dạ dày thực quản vẫn có thể xuất hiện, trường hợp này được phân loại là bệnh trào ngược dạ dày thực quản không viêm xước (NERD).

Đối với NERD, đặc biệt là các triệu chứng thường không được kiểm soát tốt ngay cả khi dùng thuốc ức chế axit dạ dày, do đó sự quan tâm đến tình trạng này là khá cao.

Rối loạn chức năng thực quản

Các triệu chứng của rối loạn chức năng thực quản bao gồm đau ngực, tức ngực, chứng ợ nóng, cảm giác nóng rát ở ngực, quá mẫn trào ngược, cảm giác vướng ở cổ họng, khó nuốt chức năng và nhiều triệu chứng khác.

Quá mẫn trào ngược còn được gọi là quá mẫn thực quản. Khi có cảm giác nóng rát ở ngực, có thể thử kê đơn PPI, nhưng nếu không có đáp ứng điều trị với thuốc, cần kiểm tra lại mức độ tiếp xúc với axit dạ dày để phân loại.

Mối liên quan với hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích (IBS, Irritable Bowel Syndrome) cũng thể hiện một dạng tương tự. Hội chứng ruột kích thích chủ yếu là các triệu chứng mang tính chức năng mà không kèm theo viêm, với các triệu chứng chính như táo bón thường xuyên, tiêu chảy và đau bụng sau ăn.

IBS không kèm theo viêm trên kết quả nội soi và đồng thời có tỷ lệ cao kèm theo các vấn đề tâm lý như lo âu, trầm cảm.

Mối liên quan với bệnh Damjeok

Bệnh Damjeok dùng để chỉ trường hợp các triệu chứng thần kinh nhạy cảm biểu hiện qua các vấn đề tiêu hóa. Đây là trường hợp nhiều triệu chứng thần kinh và bệnh dạ dày-ruột cùng xuất hiện. Mặc dù bệnh Damjeok không phải là một chẩn đoán bệnh chính thức, nhưng nhiều người vẫn tìm kiếm thông tin về nó và tự cho rằng mình mắc bệnh Damjeok.

Sự khác biệt giữa trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng ruột kích thích và bệnh Damjeok

Cuối cùng, tôi tin rằng sự mất điều hòa của hệ thần kinh tự chủ do các phản ứng căng thẳng đa dạng trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng ở đường tiêu hóa, được thể hiện dưới các dạng như rối loạn chức năng dạ dày-thực quản, hội chứng ruột kích thích và bệnh Damjeok.

Nếu các triệu chứng chính xuất hiện ở đường tiêu hóa trên, chúng sẽ được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, v.v., còn nếu các triệu chứng chủ yếu ở đường tiêu hóa dưới, chúng sẽ được gọi là hội chứng ruột kích thích, v.v. Trong trường hợp các triệu chứng liên quan đến căng thẳng và sự tức giận (Hwabyung) chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, dường như có những người nhận định đó là bệnh Damjeok.

Trong Đông y, các tình trạng này được diễn tả bằng các thuật ngữ như Can Tỳ Bất Hòa, Can Khí Phạm Vị, chủ yếu có nghĩa là một mô hình trong đó căng thẳng quá mức gây ra các triệu chứng tiêu hóa. Trong điều trị, sẽ cần có sự điều chỉnh để bình thường hóa chức năng tiêu hóa và làm cho hệ thần kinh tự chủ hoạt động hài hòa.

Đặc biệt đối với các triệu chứng tiêu hóa, vì chúng thường kéo dài dai dẳng trong một thời gian khá dài, nên cần có sự điều trị kiên trì.