Bạn có bao giờ cảm thấy bụng mình như sa xuống, nặng nề, hoặc có gì đó chùng xuống sau bữa ăn không?

Hay bạn có kinh nghiệm khó chịu kéo dài vì chỉ ăn một chút cũng thấy no căng bụng, như thể có gì đó còn sót lại trong dạ dày?

Trong những trường hợp như vậy, tại bệnh viện, bạn có thể được chẩn đoán là “sa dạ dày” hoặc “liệt dạ dày”.

Chắc hẳn bạn đã từng nghe qua hai thuật ngữ này nhiều lần. Nhưng liệu chúng có giống nhau hay khác nhau?

Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về hai tình trạng này, sa dạ dày và liệt dạ dày, để xem chúng có những khác biệt cấu trúc và chức năng như thế nào, và cách giải thích chúng trong ngữ cảnh của các triệu chứng.

Sa dạ dày – Tình trạng cấu trúc khi vị trí dạ dày bị hạ thấp

Sa dạ dày, đúng như tên gọi, là tình trạng dạ dày bị sa xuống. Vốn dĩ, dạ dày phải nằm dưới vùng thượng vị, ở phần trên bên trái của ổ bụng. Về mặt giải phẫu, sa dạ dày được định nghĩa là khi đường cong dưới của dạ dày hạ thấp hơn tá tràng.

Hiện tượng này thường gặp ở những người có thể trạng gầy bẩm sinh hoặc có cơ thành bụng yếu. Ngoài ra, giảm cân đột ngột, giảm áp lực ổ bụng sau sinh, và thói quen sinh hoạt đứng lâu cũng có thể ảnh hưởng.

Nó cũng thường xảy ra ở những người chỉ thở ngực mà không thở bụng tốt.

Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp dạ dày sa xuống đều là vấn đề. Nếu không có triệu chứng gì, đó có thể chỉ là một biến thể giải phẫu đơn thuần. Nhưng nếu phần bụng dưới luôn nặng nề, hoặc cảm giác khó tiêu và sa xuống kéo dài sau bữa ăn? Khi đó, nó không chỉ là một vấn đề về vị trí đơn thuần, mà có thể trở thành một yếu tố cấu trúc cản trở hoạt động chức năng.

Từ góc độ toàn diện, người ta cũng giải thích rằng các mô mềm như phúc mạc, màng thanh mạc, mạc nối lớn – những bộ phận hỗ trợ dạ dày – không thực hiện đúng chức năng, khiến dạ dày dần bị kéo xuống theo trọng lực. Thực tế, sức căng của màng thanh mạc, việc duy trì áp lực ổ bụng, và hoạt động của cơ hoành đều ảnh hưởng đến vị trí của dạ dày. Do đó, quan trọng là không chỉ nâng dạ dày lên mà còn phục hồi khả năng hỗ trợ của toàn bộ cấu trúc xung quanh.

Liệt dạ dày – Rối loạn chức năng khi dạ dày không đẩy thức ăn đi đúng cách

Ngược lại, liệt dạ dày là tình trạng vị trí dạ dày bình thường nhưng khả năng vận động bị suy yếu. Thức ăn đã vào dạ dày, nhưng lại không đủ lực để đẩy xuống dưới.

Trong tình trạng này, cảm giác nặng bụng kéo dài vài giờ sau ăn, cảm giác no sớm trầm trọng, thường xuyên ợ hơi hoặc có thể kèm theo nôn mửa.

Đặc biệt, tình trạng này thường xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường, người có rối loạn hệ thần kinh thực vật, hoặc là di chứng sau ngộ độc thực phẩm.

Khi đó, vấn đề nằm ở hệ thần kinh điều hòa nhu động của dạ dày. Dạ dày được cấu tạo từ cơ trơn nên hoạt động không theo ý muốn. Dây thần kinh phế vị và các tế bào kẽ Cajal (ICC) tạo ra nhịp điệu bên trong nó chính là yếu tố điều hòa hoạt động này.

Tuy nhiên, nếu nhịp điệu này bị phá vỡ do tiểu đường, viêm nhiễm, căng thẳng, thuốc men, v.v., dạ dày sẽ không co bóp được, và thức ăn sẽ bị giữ lại. Thực tế, có nhiều nghiên cứu cho thấy mật độ tế bào kẽ Cajal giảm ở bệnh nhân liệt dạ dày. Phục hồi không phải là không thể nhưng bị hạn chế, và cần có liệu pháp để tăng cường độ nhạy cảm của các tế bào còn lại hoặc kích thích điện để tái tạo nhịp co bóp.

Cấu trúc vs Chức năng – Sa dạ dày và liệt dạ dày khác nhau như thế nào?

Tóm lại là thế này. Sa dạ dày là vấn đề về vị trí của dạ dày, còn liệt dạ dày là vấn đề về hoạt động của dạ dày. Dù nhìn bề ngoài có vẻ tương tự, nhưng những gì xảy ra bên trong hoàn toàn khác nhau.

Sa dạ dày có đặc điểm là cảm giác như bụng dưới bị đè nén, và các triệu chứng trở nên nặng hơn khi đứng. Liệt dạ dày lại có đặc điểm là cảm giác tức nặng vùng thượng vị sau bữa ăn, và cảm giác khó tiêu kéo dài.

Tuy nhiên, hai tình trạng này cũng có thể đồng thời tồn tại. Ví dụ, nếu dạ dày bị sa xuống, lỗ thoát dạ dày có thể bị gấp khúc bất thường, tạo thành một cấu trúc khiến thức ăn trong dạ dày không thể thoát ra ngoài dễ dàng. Hoặc những người có áp lực ổ bụng thấp và hơi thở nông cũng có thể mắc cả sa dạ dày và liệt dạ dày.

Điều trị không phải là nâng vị trí mà là giảm triệu chứng

Điều quan trọng là, điều trị sa dạ dày không có nghĩa là kéo dạ dày lên một cách vật lý. Nếu áp lực ổ bụng, cơ thành bụng và chức năng cơ hoành được phục hồi, các triệu chứng có thể không còn xảy ra ngay cả khi dạ dày vẫn bị sa xuống.

Tương tự, với liệt dạ dày, trọng tâm không phải là tăng cường cơ dạ dày, mà là ổn định hệ thần kinh thực vật và phục hồi nhịp nhu động. Nên ăn các bữa nhỏ và thường xuyên, chọn thức ăn dễ tiêu hóa, và nếu cần thiết, có thể xem xét các phương pháp điều trị như thuốc tăng cường nhu động dạ dày hoặc kích thích điện.

Phía sau câu nói ‘dạ dày có vấn đề’ cần có hai câu hỏi

Nếu dạ dày của bạn không thoải mái, bạn nên tự hỏi: “Dạ dày của mình có vấn đề về vị trí không? Hay là vấn đề về chức năng?”

Và nếu cả vị trí lẫn chức năng đều bình thường nhưng bạn vẫn khó chịu, đó có thể là dấu hiệu cho thấy sự phối hợp giữa cấu trúc và chức năng đã bị phá vỡ ở đâu đó. Việc tìm ra nguyên nhân thực sự mới có thể giúp điều trị chính xác.

Đừng chỉ nghe những lời nói đơn thuần như “Bạn bị sa dạ dày” hay “Bạn bị liệt dạ dày” mà bỏ qua. Cần có cái nhìn bao quát cả khía cạnh cấu trúc, chức năng và cả sự điều hòa thần kinh.

Cảm ơn bạn.

#SaDạDày #LiệtDạDày