Trang chủ Blog Tiêu hóa
Cảm giác co thắt dạ dày, khám không ra nhưng vì sao vẫn cứ tiếp diễn?
Blog 15 tháng 6, 2025

Cảm giác co thắt dạ dày, khám không ra nhưng vì sao vẫn cứ tiếp diễn?

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

Xin chào. Đây là Phòng khám Y học cổ truyền Baekrokdam.

Hôm nay, chúng ta sẽ nói về những triệu chứng như "vùng thượng vị của tôi cứ thắt chặt lại" hoặc "bụng tôi cứ như bị đè nén, và tức nặng".

Nhiều người khi nói về đau dạ dày thường nghĩ ngay đến cảm giác nóng rát dạ dày, đầy hơi chướng bụng, v.v. Nhưng thực tế, có khá nhiều người nói rằng "bụng tôi cứ thắt chặt lại", "có cái gì đó đang đè nén mạnh bên trong." Khi kiểm tra thì không thấy có gì bất thường. Không có viêm dạ dày, axit dạ dày cũng ổn, nội soi cũng bình thường. Nhưng các triệu chứng vẫn tiếp diễn. Vậy rốt cuộc đây là cái gì?

1. Cảm giác dạ dày bị thắt chặt là một 'cảm giác' — nhưng không được bỏ qua.

Trước hết, tôi muốn nói điều này. "Cảm giác thắt chặt" có thể không phải do dạ dày thực sự bị co bóp hay chèn ép. Tuy nhiên, nếu cảm giác này lặp đi lặp lại, dù kết quả xét nghiệm có bình thường hay không, thì đó cũng là tín hiệu từ hệ thần kinh hoặc một chức năng nào đó của đường tiêu hóa. Mặc dù đôi khi dạ dày thực sự co thắt, nhưng trong nhiều trường hợp, đó là cảm giác căng thẳng quá mức do đường tiêu hóa trở nên nhạy cảm.

2. Cảm giác này thường xuất phát từ ba nguyên nhân

  • Một là sự mất cân bằng trong vận động của đường tiêu hóa,
  • Hai là rối loạn chức năng đường tiêu hóa,
  • Và ba là vấn đề về hệ thần kinh tự chủ.

Thứ nhất, sự mất cân bằng trong vận động của đường tiêu hóa

Dạ dày là một cơ quan cơ bắp. Nó cần phải có khả năng tiếp nhận thức ăn, nghiền nát từ từ và đẩy xuống dưới. Nhưng nếu vận động này quá mức, hoặc ngược lại, bị đình trệ, áp lực bên trong sẽ tăng lên. Nếu thức ăn không được đẩy xuống mà vẫn còn ở phía trên dạ dày, sẽ xuất hiện cảm giác nặng nề, đè nén ở vùng thượng vị. Đặc biệt, sau bữa ăn, nếu nằm ngay hoặc ngồi lâu, tình trạng này sẽ trở nên nghiêm trọng hơn.

Thứ hai, rối loạn chức năng đường tiêu hóa

Đây là chẩn đoán thường được đưa ra cho những người dù nội soi không thấy bất thường nào, không viêm, không xuất huyết nhưng vùng thượng vị vẫn liên tục khó chịu. Đặc biệt, hầu hết những người bị đau thắt khi đói, hoặc những người cảm thấy bụng đột ngột thắt chặt khi căng thẳng, đều thuộc nhóm rối loạn chức năng đường tiêu hóa này. Cảm giác thắt chặt thường biểu hiện dưới dạng áp lực ở vùng thượng vị, cảm giác tức nặng khi ấn vào, hoặc cảm giác khó chịu như bị tắc nghẽn bên trong.

Thứ ba, căng thẳng hệ thần kinh tự chủ

Tình trạng này phổ biến hơn bạn nghĩ. Khi bạn căng thẳng hoặc lo lắng kéo dài, hệ thần kinh giao cảm sẽ bị kích thích quá mức, và hệ thần kinh phó giao cảm sẽ bị ức chế. Khi đó, dạ dày không thể thư giãn một cách tự nhiên mà duy trì trạng thái căng thẳng liên tục. Trong trường hợp nặng, toàn bộ đường tiêu hóa sẽ trở nên cứng đờ. Lúc này, những gì mọi người cảm nhận chính xác là: "Dạ dày tôi bị thắt chặt." "Bụng không hề đầy nhưng có cảm giác bị đè nén từ bên trong." Tình trạng này thường liên quan đến phản ứng của hệ thần kinh, trạng thái cảm xúc và khả năng chịu đựng căng thẳng, hơn là bệnh lý của chính cơ quan.

3. Cảm giác thắt chặt vs co thắt dạ dày

Cảm giác thắt chặt và co thắt dạ dày là khác nhau. Co thắt dạ dày là cơn đau ngắn, sắc bén và nhói buốt. Nhưng cảm giác thắt chặt thì dai dẳng, nặng nề và mang tính áp lực, căng thẳng. Và phần lớn là các triệu chứng được giải thích bởi sự tương tác giữa thần kinh và chức năng.

4. Cần điều trị như thế nào?

Tình trạng này không thể giải quyết đơn thuần bằng cách uống thuốc tiêu hóa. Những điều thực sự hữu ích bao gồm:

  • Ổn định hệ thần kinh tự chủ: thở bụng, thiền, kéo giãn cơ
  • Điều chỉnh chế độ ăn uống: tránh ăn quá no, ăn chậm, giảm các chất kích thích
  • Điều trị bằng thuốc Đông y: giảm căng thẳng đường tiêu hóa, ức chế quá mẫn cảm, giảm căng thẳng
  • Điều trị bằng thuốc Tây y: thuốc chống co thắt, thuốc điều hòa vận động đường tiêu hóa
  • Liệu pháp nhiệt bụng: chườm ấm, kích thích thư giãn vùng bụng

Và điều quan trọng nhất là không bỏ qua những triệu chứng này. Nếu bạn nghĩ 'chắc chỉ là cảm giác thôi' mà bỏ qua, hệ thần kinh sẽ học cách cảm nhận đó, và cảm giác thắt chặt sẽ ngày càng trở nên cố hữu.

Nếu các xét nghiệm đều cho kết quả bình thường nhưng bụng bạn vẫn liên tục thắt chặt và khó chịu, thì đó có thể là tín hiệu mà hệ thần kinh của bạn đang gửi đi, chứ không phải dạ dày của bạn. Tín hiệu đó đang nói rằng "Tôi đang căng thẳng quá mức", "Hệ tiêu hóa cần được nghỉ ngơi."

Hôm nay cũng vậy, đừng bỏ qua tín hiệu đó, hãy cố gắng thư giãn cơ thể nhiều hơn nhé. Cảm ơn.

#CảmGiácDạDàyThắtChặt

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan