Corona đã kết thúc nhưng… tại sao vẫn còn sốt? | Long Covid

Long COVID, và khái niệm ‘hư nhiệt’ theo Đông y

1. Corona đã kết thúc, nhưng tôi vẫn chưa hồi phục

Kết quả chẩn đoán là âm tính, nhưng cơ thể vẫn thấy bất thường. Nhiệt kế hiển thị quanh mức 37 độ. Rõ ràng là không cao đến mức gọi là ‘sốt’, nhưng cảm giác cơ thể nóng bừng, mặt đỏ, và nhiệt độ tăng nhẹ là điều rõ rệt. Giấc ngủ không sâu, ban ngày dễ bị kiệt sức và mệt mỏi. Đặc biệt là vào cuối buổi chiều, trở nên nhạy cảm với cái nóng, cảm thấy tim đập nhanh hoặc tức ngực. Những triệu chứng này, liệu có thể đơn thuần coi là “tình trạng sức khỏe không tốt”?

2. Sốt nhẹ trong Long COVID, y học hiện đại hiểu như thế nào

Theo các nghiên cứu trong những năm gần đây, phản ứng viêm kéo dài vẫn được quan sát thấy ở một số bệnh nhân ngay cả sau khi mắc COVID. Đặc biệt, trạng thái 'low-grade inflammation', tức là tình trạng viêm toàn thân mức độ nhẹ được duy trì, khiến hệ miễn dịch không thể ổn định hoàn toàn và xảy ra sự mất cân bằng trong trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (trục HPA). Điều này dẫn đến các triệu chứng đi kèm như rối loạn điều hòa thân nhiệt, mệt mỏi mãn tính, rối loạn giấc ngủ và rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ. Nhóm bệnh điển hình được báo cáo chính là 'Long COVID'. Tuy nhiên, cảm giác sốt nhẹ khó chịu khó đo lường bằng con số này vẫn chưa có tiêu chuẩn rõ ràng trong y học hiện đại.

3. Trong Đông y, thuật ngữ ‘hư nhiệt’ đã được sử dụng từ lâu

Đông y xem những triệu chứng này là trạng thái “có nhiệt, nhưng không phải là thực (實)”. Các y gia cổ điển gọi đây là “hư nhiệt (虛熱)”. Từ ‘hư (虛)’ không có nghĩa là ‘trống rỗng’, mà ám chỉ trạng thái mất cân bằng của cơ thể do sự tiêu hao tinh khí, tân dịch và huyết. Điển hình là trong cuốn 『Thương Hàn Luận』 của Trương Trọng Cảnh có viết

“大病之後，虛勞之人，常自汗出，熱不退。”— nói rằng người suy nhược sau khi mắc bệnh nặng thường tự ra mồ hôi và cơn sốt không thuyên giảm.

Ngoài ra, Joo Dan-gye trong 『Nhập môn』

“虛陽浮越，陰液內損，故身熱而不惡寒。”— Giải thích rằng dương khí hư nhược dâng cao, âm dịch bị tổn thương, nên cơ thể phát sốt nhưng lại không sợ lạnh.

Điều này rất giống với “trạng thái có sốt nhẹ nhưng không thấy lạnh, ngược lại còn sợ nóng và đi kèm với cảm giác mệt mỏi” thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân Long COVID hiện nay.

4. Không phải là hạ sốt, mà là bổ âm

Trong Đông y, khi xuất hiện hư nhiệt như thế này, thay vì sử dụng thuốc hạ sốt mạnh hoặc thuốc ức chế viêm, chúng tôi tiếp cận theo hướng khôi phục sự cân bằng sinh lý bị tổn thương trong cơ thể dựa trên bệnh lý gọi là “khí hư sinh nhiệt” và “âm hư sinh nội nhiệt”. Ví dụ như:

• Saengmaeksan (Sinh mạch tán): Bổ cả khí và âm, điều chỉnh các triệu chứng sốt nhẹ và tự hãn (vã mồ hôi tự nhiên)
• Jaumganghwatang (Tư âm giáng hỏa thang):Bổ phế âm và tâm âm để điều chỉnh pha của thân nhiệt
• Gami-soyosan:Ổn định cảm giác nóng sinh ra do sự kết hợp giữa can nhiệt và khí trệ

Những đơn thuốc này không đơn thuần là “thuốc hạ sốt”, mà gần với phương pháp chẩn đoán lý do tại sao cơ thể lại phát nhiệt và điều trị nguyên nhân đó.

5. Châm cứu, can thiệp hô hấp và một giải pháp khác để điều chỉnh thân nhiệt

Ngoài điều trị bằng thuốc, y học cổ truyền cho rằng châm cứu và luyện tập hô hấp giúp ổn định hệ thần kinh tự chủ và hỗ trợ phục hồi nhịp thân nhiệt.

• Châm cứu: Các huyệt như Bách hội, Phong trì, Thần môn, Nội quan, Túc tam lý tham gia vào việc điều chỉnh thần kinh tự chủ và được sử dụng làm các điểm điều chỉnh hiệu quả cho các triệu chứng Long Covid đi kèm với sốt nhẹ, mệt mỏi và mất ngủ.
• Can thiệp hô hấp: Luyện tập hít vào – thở ra chậm, tập trung vào cơ hoành hoặc thở bụng giúp ổn định kết nối hô hấp-thần kinh tự chủ của thân não, góp phần điều hòa thân nhiệt, cải thiện chất lượng giấc ngủ và phục hồi mệt mỏi.

6. Khi nghi ngờ có triệu chứng Long COVID, đừng bỏ qua và coi đó chỉ là vấn đề về thể lực đơn thuần

Thân nhiệt hơi cao, mệt mỏi không rõ lý do, cảm thấy bất ổn về mặt cảm xúc… Có quá nhiều trường hợp thực tế cho thấy chúng ta không thể chỉ nói tất cả những điều này là do “cảm giác”, hay do “thể lực bị suy yếu”. Điều quan trọng là phải hiểu chính xác các tín hiệu mà cơ thể gửi đi, phân tích nguyên nhân một cách có hệ thống để thiết kế lộ trình hồi phục. Y học cổ truyền từ lâu đã đưa ra lời giải thích và hướng điều trị cho nhóm triệu chứng này thông qua khái niệm “hư nhiệt” trong các sách cổ. Không phải cứ sốt nhẹ kéo dài là bất thường. Cần nhận thức rằng sau những căn bệnh gây tiêu hao cơ thể sâu sắc như COVID, quá trình hồi phục có thể mất nhiều thời gian. Và Y học cổ truyền chính là nền y học đầu tiên xử lý ‘trạng thái chưa hồi phục’ này. Dư chấn (餘震), hư nhiệt, tiêu hao còn sót lại sau bệnh tật. Nếu lấy những khái niệm này làm từ khóa cốt lõi cho sự hồi phục, chúng ta có thể chuyển trọng tâm từ việc ức chế cơn sốt sang việc hồi phục sức khỏe.