新冠结束了……为什么还在发烧？ | 长新冠

长新冠，以及韩医学中所谓的“虚热”概念

1. 新冠虽然结束了，但我还没有恢复

诊断结果是阴性，但身体依然感觉异常。体温计显示在37度左右。虽然还没高到可以被称为“发烧”的程度，但身体发烫、脸部泛红、有轻微发热的感觉是非常明确的。睡眠不深，白天容易疲劳和倦怠。特别是到了傍晚，会对热度变得敏感，还会感到心慌或胸闷。这些症状，能简单地将其归结为“状态不好”吗？

2. 长新冠的微热，现代医学是如何理解的？

根据近几年的研究，在新冠之后，部分患者体内仍能观察到持续的炎症反应。特别是“low-grade inflammation”，即维持在微弱的全身炎症状态，导致免疫系统无法完全稳定，并出现下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis）的不协调。由此会伴随体温调节异常、慢性疲劳、睡眠障碍、自主神经功能异常等症状。其中最具代表性的疾病群就是“长新冠（Long COVID）”。然而，这种难以用数值测量的不适微热感，现代医学目前尚未能给出明确的标准。

3. 韩医学从很久以前就开始使用“虚热”一词

韩医学将此类症状视为“虽有热，但非实热的状态”。古典医学家将其称为“虚热（虛熱）”。“虚”字并非指“空”，而是指由于精气、津液、血液的损耗导致身体平衡被破坏的状态。代表性的如张仲景的《伤寒论》中提到

“大病之后，虚劳之人，常自汗出，热不退。”——指大病之后虚弱的人经常出汗，且热度不退。

此外，朱丹溪在《入门》中解释道

“虚阳浮越，阴液内损，故身热而不恶寒。”——指虚弱的阳气上冲，阴液受损，因此身体发热但反而没有恶寒感。

这与现代长新冠患者中常见的“有微热但不觉得冷，反而怕热且伴有疲劳感的状态”非常相似。

4. 不是降低体温，而是补阴

在韩医学中，当出现这种虚热时，不会使用强力的退烧药或抗炎药，而是基于“气虚生热”、“阴虚生内热”的病理，朝着恢复体内受损的生理平衡方向进行治疗。例如：

• 生脉散： 同时补气养阴，调节微热和自汗症状
• 滋阴降火汤： 补肺阴与心阴，调节体温相位
• 加味逍遥散： 稳定因肝热与气滞结合而产生的热感

这些处方并非简单的“退烧药”，而是诊断身体为何发热并治理其根源的方法。

5. 针灸治疗与呼吸干预，体温调节的另一种答案

除药物治疗外，韩医学认为针灸治疗和呼吸训练有助于稳定自主神经系统，恢复体温节律。

• 针灸治疗： 百会、风池、神门、内关、足三里等穴位参与自主神经调节，被用作调节伴有微热、疲劳、失眠的长新冠症状的有效点。
• 呼吸干预： 腹式呼吸或以横膈膜为中心的缓慢吸气-呼气训练，可稳定脑干的呼吸-自主神经连接，有助于体温调节、提高睡眠质量及恢复疲劳。

6. 当怀疑有长新冠症状时，请不要简单地将其视为体力问题

体温略高、无故疲劳、情绪不稳定…… 许多案例已经告诉我们，不能将这一切简单地归结为“心理作用”或“体力下降”。重要的是身体发出的

准确理解信号，结构化分析其原因，并设计恢复路径。韩医学长期以来通过古典文献中的“虚热”概念，为这类症状群提供了解释和治疗方向。持续低热并不一定意味着异常。必须认识到，在像新冠肺炎这样深度消耗身体的疾病之后，恢复可能需要时间。而最先处理这种“未恢复状态”的医学正是韩医学。疾病后留下的余震、虚热、消耗。如果能将这些概念作为恢复的核心关键词，我们就能将重心从抑制发热转移到恢复健康上。