ADHD thể tĩnh lặng? Triệu chứng là gì? | ADHD Songdo

Xin chào, đây là Phòng khám Đông y Baekrokdam.

Có ai đang trong tình trạng như thế này không?

Những người thường được nghe nói là trầm tính và ngoan ngoãn trước mặt mọi người… nhưng trong đầu luôn phức tạp, mệt mỏi, và những việc cần làm cứ tiếp tục tích tụ lại.

Khi ngồi xuống để tập trung thì những suy nghĩ khác cứ xen vào, hôm nay lại trì hoãn việc phải làm rồi tự trách mình, và khi đêm đến, những suy nghĩ kiểu như 'tại sao mình lại thế này…' cứ nối tiếp nhau không dứt.

Có những nỗi lo mà những người như thế này thường gặp phải.

"Liệu đây có phải là ADHD không? Nhưng tôi không hề xao nhãng..."
"Có phải tôi chỉ là kẻ lười biếng? Tại sao tôi lại không thể làm được như vậy?"

Hôm nay, dành cho những người như vậy, tôi muốn cùng chia sẻ về khái niệm gọi là 'ADHD tĩnh lặng'.

Yên tĩnh như vậy, nhưng tại sao tôi lại mệt mỏi thế này?

Khi nói đến ADHD, mọi người thường hình dung ra hình ảnh một người xao nhãng, chạy ra khỏi lớp trong giờ học và nói liên tục. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp ADHD đều biểu hiện ồn ào như vậy.

Một số người hoàn toàn không xao nhãng. Ngược lại, họ quá yên lặng, quá ngoan và chỉ biết một mình nỗ lực. Thế nhưng, trong đầu họ thực sự rất phức tạp.

Có nhiều việc phải làm nhưng tay không thể bắt đầu, chỉ lập kế hoạch rồi lại lập kế hoạch trong đầu, không thể thực hiện và cuối cùng là kiệt sức trong cuộc sống hàng ngày.

Thế nhưng, những người xung quanh lại nói thế này.
"Trông cậu hiền lành và ổn mà"
"Hãy tỉnh táo lại đi, chỉ là do ý chí của cậu yếu thôi"

Nhưng bản thân mình biết rõ. Mình thực sự đang cố gắng hết sức... nhưng có điều gì đó cứ tiếp tục không thành công.

ADHD thầm lặng là gì?

ADHD thầm lặng thực chất không phải là tên chẩn đoán chính thức. Đây cũng không phải là khái niệm do các bác sĩ tạo ra trước. Ngược lại mới đúng.

Rất nhiều người, đặc biệt là các bé gái và phụ nữ trưởng thành, đã khiến khái niệm này ngày càng trở nên rõ ràng hơn khi nói rằng “Tôi không nghĩ mình bị ADHD... nhưng có gì đó lạ lắm” “Có phải chỉ mình tôi cảm thấy mệt mỏi và xao nhãng như thế này không?”

Trong tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5, nó có thể thuộc về ‘ADHD thể ưu thế thiếu chú ý’, nhưng ADHD thầm lặng có phổ rộng hơn thế nhiều.

Đặc điểm như sau.

• Không có vẻ xao nhãng
• Không có hành vi quá khích
• Nhưng trong đầu bị kích hoạt quá mức
• Suy nghĩ quá nhiều, suy nghĩ và cảm xúc đan xen vào nhau khiến khó thoát ra được
• Khả năng thực hiện yếu, quyết định chậm và thường xuyên trì hoãn
• Thường xuyên tự trách mình, lòng tự trọng giảm sút
• Nhưng không một ai biết rằng người này đang gặp khó khăn

Nói cách khác, đây là trạng thái không có các hành vi gây vấn đề ra bên ngoài của ADHD, nhưng bên trong lại tiếp diễn sự bất hòa giữa chức năng điều hành và cảm xúc.

Điểm mù trong chẩn đoán

ADHD thể tĩnh lặng thực sự rất khó chẩn đoán. Bởi vì họ 'không' gây ra vấn đề. Những đứa trẻ gây rắc rối trong lớp học sẽ được giáo viên và cha mẹ nhận ra nhanh chóng. Tuy nhiên, những đứa trẻ ngoan ngoãn và tĩnh lặng chỉ được coi là “đứa trẻ biết nghe lời”.

Đặc biệt, các bé gái thường dễ bị bỏ lỡ chẩn đoán này. Vì theo chuẩn mực xã hội, một ‘bé gái ngoan ngoãn’ thì không có gì bất thường. Ngược lại, điều đó khiến bé trông như thể đang thích nghi tốt.

Nhưng bên trong lại khác. Luôn cảm thấy mệt mỏi, lòng tự trọng bị giảm sút, và cứ lặp đi lặp lại suy nghĩ “Tại sao mình lại không thể làm được như vậy”. Và chỉ đến khi trưởng thành, tôi mới muộn màng nhận ra. À, hóa ra mình đã vất vả từ lúc đó.

Suy nghĩ ám ảnh? Rối loạn lo âu? Hay là ADHD?

Lý do khiến ADHD thể không tập trung (Quiet ADHD) khó nhận biết là vì các triệu chứng chồng chéo với rối loạn lo âu, suy nghĩ ám ảnh hoặc trầm cảm.

• Trong đầu có nhiều suy nghĩ vẩn vơ? → Rối loạn lo âu?
• Liên tục rơi vào cùng một suy nghĩ lặp đi lặp lại? → Suy nghĩ ám ảnh?
• Liên tục trì hoãn và tự trách bản thân nghiêm trọng? → Trầm cảm?

Tuy nhiên, ADHD thể không tập trung (quiet ADHD) tuy tương tự nhưng lại có chút khác biệt với những trường hợp này. Sự khác biệt lớn nhất là khả năng chuyển đổi sự chú ý và năng lực thực thi.

Trong đầu nhận thức rõ ràng những việc phải làm, nhưng điều đó không dẫn đến hành động thực hiện. Và khi thất bại lặp đi lặp lại, cảm giác tự trách tích tụ dần. Đây không đơn thuần là vấn đề về tâm trạng, mà là trạng thái suy yếu của các chức năng 'khả năng tổ chức', 'thiết lập ưu tiên' và 'bắt đầu thực hiện nhiệm vụ' của não bộ.

Phải điều trị như thế nào?

Thay vì sử dụng các loại thuốc tập trung vào kích thích một cách tùy tiện như ADHD thông thường, ADHD thể tĩnh lặng cần một cách tiếp cận tinh tế hơn.

Các chất kích thích quá mạnh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng lo âu và biến động cảm xúc, và mấu chốt là việc huấn luyện để tăng cường chức năng điều hành. Cần có những cuộc đối thoại có cấu trúc để giải thích 'tại sao điều này lại không thực hiện được'.

Liệu pháp nhận thức hành vi cũng tốt, và các cách tiếp cận dựa trên sự chấp nhận cảm xúc như ACT (Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết) cũng rất phù hợp. Ngoài ra, về mặt y học cổ truyền, thông qua các chẩn đoán như tâm thân bất an, tâm tỳ bất giao, can uất khí trệ, việc điều trị nhằm làm dịu sự suy nghĩ quá mức trong đầu và điều chỉnh thói quen của cơ thể và tâm trí có thể mang lại hiệu quả.

Ví dụ, trong trường hợp suy nghĩ nhiều, khó ngủ và chán ăn thì các bài thuốc dòng Sanjoin-tang hoặc Ondam-tang sẽ có hiệu quả, còn đối với phụ nữ bị ảnh hưởng nặng nề bởi chu kỳ kinh nguyệt cùng với sự biến động về cảm xúc thì có thể áp dụng các bài thuốc dòng Gami-soyosan.

Yên lặng không có nghĩa là ổn

‘ADHD thể tĩnh’ không phải là tên bệnh mà là một câu chuyện. Nhiều người vốn không thể bộc lộ sự phức tạp bên trong mình nay đã có được một từ ngữ để giải thích về bản thân.

Việc có được một cái tên để thấu hiểu bản thân, tự thân điều đó đã là điểm khởi đầu của sự hồi phục.

Nếu bạn cũng là người luôn cố gắng làm tốt mọi việc nhưng đầu óc lúc nào cũng quá phức tạp, hãy thử một lần nghĩ về khả năng mình mắc ADHD thể không tập trung (ADHD tĩnh lặng).

Đó không phải là lỗi của bạn, không phải do lười biếng, cũng không phải do thiếu ý chí.
Có lẽ cho đến nay, bạn đã âm thầm chịu đựng quá nhiều.

#ADHD #ADHDtĩnhlặng