Tiêu chảy liên tục

Xin chào, đây là Phòng khám Y học Cổ truyền Baekrokdam.

Tiêu chảy tái đi tái lại, liệu có thực sự là một vấn đề đơn giản? Có rất nhiều người phải tìm nhà vệ sinh ngay mỗi sáng, hoặc cứ ăn xong là phải chạy ngay vào nhà vệ sinh. Thậm chí chỉ một tách cà phê hay một chút căng thẳng cũng có thể khiến đau bụng và tiêu chảy. Tuy nhiên, ở bệnh viện, hầu hết mọi người chỉ nghe những câu như “không có gì bất thường ở ruột”, hoặc “đó là hội chứng ruột kích thích”. Nhưng thực tế, bản thân người bệnh vẫn liên tục trong tình trạng 'đào thải' một thứ gì đó. Đây không chỉ là vấn đề đơn thuần của đường ruột, mà có thể là sự rối loạn nhịp điệu toàn thân.

Quá nhiều dạng biểu hiện để gộp chung vào một từ "tiêu chảy"

Tiêu chảy không phải dạng nào cũng giống nhau. Bạn bị bao nhiêu lần một ngày? Ngay sau bữa ăn, hay vài giờ sau đó? Chỉ vào buổi sáng thôi sao? Bạn có phải thức dậy đi vệ sinh vào ban đêm không? Sau khi tiêu chảy, bạn có cảm thấy nhẹ nhõm không, hay cảm thấy kiệt sức hơn?

Từ mùi, chất nhầy, mỡ, cho đến màu sắc — tất cả những thông tin này đều là manh mối cho thấy điều gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn. Một số dạng tiêu chảy là kết quả của tình trạng cơ thể tiêu hao năng lượng quá nhanh, trong khi số khác là do vấn đề hấp thụ không diễn ra đúng cách. Không phải cứ đi ngoài ra nước là tất cả các dạng tiêu chảy đều giống nhau.

Tại sao không thể ngừng tiêu chảy? – Giải thích cơ chế theo Y học Chức năng

Trong Y học Chức năng, cơ chế tiêu chảy được phân loại như sau:

Tiêu chảy thẩm thấu: Đây là trường hợp thức ăn không được tiêu hóa đúng cách, làm tăng áp suất thẩm thấu trong ruột và kéo nước vào. Không dung nạp lactose, ăn quá nhiều trái cây, chất tạo ngọt nhân tạo,... là những ví dụ điển hình.
Tiêu chảy xuất tiết: Đây là trường hợp thành ruột tiết ra quá nhiều nước và chất điện giải do viêm nhiễm hoặc độc tố. Nhiễm trùng vi khuẩn hoặc viêm mãn tính là những nguyên nhân phổ biến.
Tiêu chảy do tăng vận động: Đây là trường hợp rối loạn hệ thần kinh tự chủ khiến nhu động ruột tăng nhanh, thức ăn không được hấp thụ đầy đủ và bị đào thải ra ngoài. Liên quan đến tiêu chảy do căng thẳng hoặc cường giáp.
Vấn đề về vi sinh vật đường ruột: Khi thức ăn bị lên men bất thường bởi vi sinh vật, áp suất trong ruột tăng lên kèm theo khí, có thể dẫn đến tiêu chảy. SIBO (hội chứng phát triển quá mức vi khuẩn ruột non) là một ví dụ.

Nói cách khác, tiêu chảy không chỉ là vấn đề của hệ tiêu hóa mà có thể là dấu hiệu của sự đổ vỡ nhịp điệu sinh lý toàn thân.

Y học cổ truyền giải thích về tiêu chảy như thế nào?

Trong Y học cổ truyền, tiêu chảy không chỉ là hành động đi ngoài đơn thuần mà được hiểu là phản ứng của cơ thể muốn đào thải một thứ gì đó ra ngoài. Nếu chức năng của tỳ vị suy yếu không chế ngự được thấp, đó là 'Tỳ hư tả'. Nếu tiêu chảy vào sáng sớm do khí lạnh, đó là 'Ngũ canh tả'. Nếu tiêu chảy ngay sau bữa ăn, đó là 'Thực hậu tức tả'. Nếu đau bụng và tiêu chảy ngay khi căng thẳng, đó là 'Can khí phạm Tỳ'.

Ngoài ra, việc phân biệt hàn nhiệt cũng rất quan trọng. Tiêu chảy có tính hàn, ví dụ như phân lỏng, cảm giác lạnh và đi ngoài tống ra ào ạt, có thể là do Tỳ Dương hư hoặc Thận Dương hư. Ngược lại, trường hợp phân dính, mùi nặng và có kèm chất nhầy thường có khả năng cao là do Thấp nhiệt. Dù là loại tiêu chảy nào, điều quan trọng là phải xem xét tại sao cơ thể lại đào thải đến mức như vậy, hơn là chỉ quan tâm đến việc đào thải cái gì.

Điều cốt lõi trong thăm khám tiêu chảy: Không phải số lần mà là cảm giác.

Khi thăm khám về tiêu chảy tại phòng mạch, điều quan trọng nhất không phải là “bao nhiêu lần một ngày” mà là khi nào, trong tình huống nào, và với cảm giác như thế nào. Tiêu chảy trong vòng 10 phút sau ăn, hay 1-2 giờ sau ăn? Sau khi tiêu chảy, có cảm thấy nhẹ nhõm không, hay kiệt sức? Khi đi ngoài có đổ mồ hôi lạnh hay tim đập nhanh không? Có cảm thấy dễ chịu hơn sau khi đau bụng rồi tiêu chảy, hay vẫn khó chịu?

Những thông tin cảm giác này cho thấy tình trạng của hệ thần kinh tự chủ, tình trạng enzyme tiêu hóa, và cả tình trạng vi sinh vật đường ruột. Vì vậy, nếu chỉ nói đơn giản là 'bị tiêu chảy', bạn sẽ bỏ lỡ những tín hiệu thực sự quan trọng.

Tiêu chảy không nên bỏ qua: Dấu hiệu nguy hiểm cao

Mặc dù tiêu chảy liên tục không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng trong các trường hợp sau đây, cần thiết phải có chẩn đoán phân biệt sâu hơn:

Tiêu chảy vào sáng sớm hoặc đi ngoài vào ban đêm lặp đi lặp lại.
Phân có lẫn chất nhầy, máu.
Sụt cân, mệt mỏi tích tụ, chán ăn.
Tiêu chảy xuất hiện lần đầu sau tuổi 50.
Đánh hơi nhiều và thường xuyên, xen kẽ với tiêu chảy.

Những trường hợp này có thể là SIBO, bệnh viêm ruột, vấn đề về enzyme tụy, khối u đường ruột, v.v. Không nên xem nhẹ chỉ là viêm ruột đơn thuần hay do căng thẳng.

Không phải chỉ ngừng tiêu chảy, mà phải phục hồi nhịp điệu của cơ thể.

Tiêu chảy là một 'hành động làm rỗng'. Tuy nhiên, tiêu chảy tái diễn cũng có nghĩa là cơ thể liên tục cố gắng giải quyết một vấn đề nào đó nhưng lại không thể giải quyết được. Ruột không chỉ là một cơ quan bài tiết đơn thuần, mà còn là tấm gương phản chiếu hệ thần kinh, hệ miễn dịch và cảm xúc.

Không chỉ đơn thuần là ngừng tiêu chảy, mà chúng ta cần phải hiểu tại sao cơ thể mình lại liên tục phải đào thải. Và thông qua đó, cần phục hồi những điều kiện để cơ thể có thể nạp lại, và nhịp điệu để có thể hấp thụ. Đó không phải là 'điều trị' tiêu chảy, mà là con đường để giải mã cơ thể thông qua tiêu chảy.

#TiêuChảyMãnTính #TiêuChảyLiênTục