Các loại bệnh vẩy nến và nguyên nhân
Mục lục
Ở da bị bệnh vảy nến, người ta quan sát thấy sự thay đổi của keratin. Đặc biệt, khi có sự chuyển đổi từ K10 sang K16 và K17 xảy ra, dẫn đến sự hình thành vảy sừng, sừng hóa và tăng độ dày của lớp biểu bì.
Jin, L., & Wang, G. (2013). Keratin 17: A Critical Player in the Pathogenesis of Psoriasis. Medicinal Research Reviews, 34(2), 438–454. doi:10.1002/med.21291
Các triệu chứng chính và đặc điểm mô học của bệnh vảy nến
Các triệu chứng chính của bệnh vảy nến bao gồm:
- Raised plaques
- Adherent scales
- Erythematous plaques
Về đặc điểm mô học, các đặc điểm sau được quan sát thấy:
- Acanthosis
- Parakeratosis
- Telangiectasis
Các loại bệnh vảy nến khác nhau
- Psoriasis vulgaris (vảy nến thông thường)
- Guttate psoriasis (vảy nến thể giọt)
- Erythrodermic psoriasis (vảy nến đỏ da toàn thân)
- Pustular psoriasis (vảy nến thể mủ)
- Palmoplantar pustulosis (vảy nến mủ lòng bàn tay bàn chân)
- Scalp psoriasis (vảy nến da đầu)
- Inverse psoriasis (vảy nến vùng nếp gấp)
- Nail psoriasis (vảy nến móng)
- Psoriatic arthritis (viêm khớp vảy nến)
Sự thay đổi của keratin và nguyên nhân
Sự thay đổi loại keratin trong lớp biểu bì da được quan sát thấy ở da bị bệnh vảy nến, đặc trưng bởi sự gia tăng K17. Các tế bào sừng được kích hoạt bởi các cytokine như Interferon gamma, Interleukin 17a, 22, dẫn đến tăng biểu hiện gen K17 thông qua con đường STAT1/3. Sau đó, K17 này lại kích hoạt các tế bào DC, Th1 và các loại tế bào khác, đẩy nhanh sự thay đổi thành phần keratin.
Takahashi, T., & Gallo, R. L. (2017). The Critical and Multifunctional Roles of Antimicrobial Peptides in Dermatology. Dermatologic Clinics, 35(1), 39–50. doi:10.1016/j.det.2016.07.006
Sự khác biệt giữa bệnh vảy nến và viêm da cơ địa
Bệnh vảy nến và viêm da cơ địa cho thấy sự khác biệt về loại tế bào Th và hồ sơ cytokine. Điều này ảnh hưởng đến những thay đổi bệnh lý.
Guttman-Yassky, E., & Krueger, J. G. (2017). Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Current Opinion in Immunology, 48, 68–73. doi:10.1016/j.coi.2017.08.008
Tóm lại, trong bệnh vảy nến, những thay đổi tự miễn dẫn đến sự thay đổi biểu hiện gen của tế bào sừng, và điều này biểu hiện thành những thay đổi dạng vảy nến ở lớp biểu bì. Đây là điểm khác biệt chính giữa viêm da cơ địa và bệnh vảy nến.
