Thuốc điều trị béo phì — Từ tác dụng phụ đến GLP-1 và tiêu chuẩn giảm cân
Mục lục
- Quá trình thuốc điều trị béo phì đã thay đổi và tính an toàn
- Chỉ số giảm cân thực tế trong lâm sàng
- Quan điểm của Y học cổ truyền về béo phì và trao đổi chất
- Tiêu chuẩn cần nhớ khi sử dụng thuốc
- Phương pháp giảm cân lành mạnh thực hành ngay từ hôm nay
- Tìm ra phương pháp phù hợp với bản thân
- Tài liệu tham khảo
"Liệu lần này có nên nhờ thuốc hỗ trợ một chút không?" Đây là nỗi băn khoăn mà ai nấy đều từng nghĩ đến mỗi khi quyết tâm giảm cân. Tại phòng khám cũng có nhiều người bắt đầu hỏi về thuốc điều trị béo phì đang là chủ đề nóng gần đây.
Quá trình thuốc điều trị béo phì đã thay đổi và tính an toàn
Trước khi những loại thuốc hiện tại ra đời, thuốc điều trị béo phì đã luôn tồn tại. Tuy nhiên, có khá nhiều loại thuốc đã biến mất do vấn đề an toàn. Thành phần sibutramin từng được sử dụng trong quá khứ đã bị loại khỏi thị trường vào năm 2010 sau khi có kết quả nghiên cứu cho thấy nó làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Phương pháp kết hợp fenfluramin và phentermine cũng bị hạn chế sử dụng do lo ngại tác dụng phụ nghiêm trọng như bệnh van tim.
Trải qua những bài học này, gần đây các loại thuốc tác động lên hệ thống trao đổi chất thay vì chỉ ức chế cảm giác thèm ăn đang được chú ý. Nổi bật trong số đó là nhóm chủ vận thụ thể GLP-1. Cơ chế hoạt động là bắt chước hormone incretin trong cơ thể để tạo cảm giác no và điều hòa đường huyết. Hiện tại, công nghệ đã phát triển đến mức nghiên cứu về thuốc tác động ba chiều, cùng lúc tác động lên GLP-1, GIP và Glucagon đang được tiến hành.
Chỉ số giảm cân thực tế trong lâm sàng
Vậy dùng những loại thuốc này thì thực tế giảm được bao nhiêu? Có một nghiên cứu sử dụng liraglutide 3.0mg cho người trưởng thành có bệnh béo phì kèm theo ngưng thở khi ngủ. Theo nhóm nghiên cứu, tỷ lệ giảm cân trung bình của nhóm dùng liraglutide cao hơn ở mức -5.7% so với nhóm placebo.
Điểm cần lưu ý ở đây là phản ứng của mỗi người là khác nhau. Trong thiết kế lâm sàng, phương pháp điều chỉnh liều thường được áp dụng khi sau 12 tuần mà giảm cân không đạt 3%[1]. Điều này có nghĩa là không phải ai dùng thuốc cũng giảm cân như nhau, tốc độ và mức độ phản ứng sẽ khác nhau tùy theo tình trạng trao đổi chất của từng người.
Quan điểm của Y học cổ truyền về béo phì và trao đổi chất
Trong y học cổ truyền, béo phì không chỉ được xem là tình trạng tích mỡ do ăn uống quá nhiều. Mà còn xem xét từ nguyên nhân cơ địa như liệu đó là tình trạng "đàm thấp" - chất độc tích tụ không cần thiết trong cơ thể, hay tình trạng "khí hư" - sức đốt cháy năng lượng không đủ. Thay vì chỉ làm giảm cảm giác thèm ăn bằng thuốc, tập trung vào việc tạo môi trường để cơ thể tự tiêu hao năng lượng hiệu quả.
Điều thú vị là gần đây các nghiên cứu khoa học hiện đại cũng đã xác nhận tiềm năng của các chiết xuất từ thực vật tự nhiên. Có kết quả nghiên cứu cho thấy chiết xuất lá dâu tằm (Morus nigra L.) có tác dụng chống béo phì và chống tiểu đường trên mô hình chuột được cho ăn chế độ ăn giàu calo. Điểm tương đồng giữa thành phần có nguồn gốc tự nhiên có tác động tích cực lên trao đổi chất và hướng điều trị của y học cổ truyền là khá nhiều.
Tiêu chuẩn cần nhớ khi sử dụng thuốc
Nếu bạn đang cân nhắc dùng thuốc điều trị béo phì, hãy tiếp cận với tiêu chuẩn rõ ràng thay vì bắt đầu một cách mù quáng. WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) đã khuyến nghị rằng thuốc điều trị dựa trên GLP-1 có thể sử dụng lâu dài hơn 6 tháng kết hợp với cải thiện lối sống. Tuy nhiên, không phải cứ dùng càng lâu càng tốt.
Có một tiêu chuẩn tái đánh giá mà các chuyên gia đưa ra. Nếu sau khi tăng đến liều tối đa có thể dùng mà không có tác dụng phụ mà cân nặng vẫn không giảm từ 5% trở lên thì cần xem xét lại việc có nên tiếp tục dùng thuốc đó hay không. Trong trường hợp này, việc ngừng thuốc hoặc tìm chiến lược khác sẽ tốt hơn cho sức khỏe.
Phương pháp giảm cân lành mạnh thực hành ngay từ hôm nay
Thuốc chỉ là phương tiện hỗ trợ. Nếu chỉ phụ thuộc vào thuốc thì rất khó tránh hiện tượng "yo-yo" - tình trạng trở lại như cũ khi ngừng thuốc. Tôi xin tổng hợp một số điểm thực hành mà tôi luôn nhấn mạnh tại phòng khám.
Hãy thay đổi thứ tự bữa ăn. Ăn rau giàu chất xơ trước, sau đó đến protein, rồi carbohydrate sẽ giúp ngăn đường huyết tăng đột biến và duy trì cảm giác no lâu hơn. Dù chỉ là đi bộ nhẹ nhàng thôi, hãy tập thói quen vận động vào một thời gian cố định mỗi ngày. Vì cần nâng cao khả năng trao đổi chất thì mới có được body không cần đến sự hỗ trợ của thuốc.
Tìm ra phương pháp phù hợp với bản thân
Thuốc điều trị béo phì chắc chắn là công cụ mạnh mẽ, tuy nhiên lựa chọn không phù hợp với tình trạng cơ thể của mình thì đôi khi thuốc lại trở thành thuốc độc. Thuốc hiệu quả với người khác chưa chắc đã là đáp án đúng cho bạn. Hãy tư vấn kỹ với chuyên gia để hiểu cơ địa của mình là gì, tình trạng trao đổi chất hiện tại ra sao trước khi quyết định.
Thay vì giảm cân cấp tốc, giảm cân lành mạnh với tốc độ mà cơ thể bạn có thể chịu đựng được mới là con đường nhanh nhất. Tôi mong rằng quá trình tìm kiếm một body và tinh thần nhẹ nhàng hơn ngày hôm qua sẽ không trở thành gánh nặng.
Nếu việc giảm cân một mình khiến bạn mất phương hướng hoặc cần một chương trình quản lý toàn diện phù hợp với cơ địa của mình, hãy trải nghiệm cùng chương trình Baekrok Gambijeong. Bạn có thể kỳ vọng kết quả hiệu quả và lành mạnh hơn. Lần sau gặp tại phòng khám, hãy thoải mái chia sẻ phương pháp nào phù hợp với bạn nhất nhé.
Tài liệu tham khảo
[1] Effect of liraglutide 3.0 mg in individuals with obesity and moderate or severe obstructive sleep apnea: the SCALE Sleep Apnea randomized clinical trial. (International journal of obesity (2005), 2016) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27005405/
Tài liệu tham khảo
