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胃酸抑制剤では改善しない逆流性食道炎の原因 (SIBOとの関連性) | 仁川 消化器疾患
ブログ 2025年7月27日

胃酸抑制剤では改善しない逆流性食道炎の原因 (SIBOとの関連性) | 仁川 消化器疾患

崔然昇
崔然昇
代表院長

胸が焼けるような胃のむかつき、喉に何かが引っかかったような異物感、胃液がこみ上げてくる不快感...
逆流性食道炎の薬を飲むと一時的に良くなるが、やめようとすると必ず再発してしまうという悪循環に陥っていませんか?

誰もが「過剰な胃酸」を犯人だと決めつける中で、もしかしたらその薬が再発の原因を提供しているのかもしれない、と考えたことはありますか?

本当の問題は「胃酸」ではなく、下へ降りるべき気が逆さまに突き上げる「胃気上逆(胃氣上逆)」かもしれません。

こんにちは。15年間、胃酸抑制剤では解決しなかった慢性逆流性食道炎の原因を「小腸内圧(SIBO)」と「胃気上逆」の観点から見つけ出し、根本的に治療してきた韓方医のチェ・ヨンスンです。

「胃酸過多」という巨大な錯覚、本当の問題は「圧力」

逆流性食道炎と診断されると、私たちは当然のように「胃酸が出すぎている」と考えます。実際に胃酸抑制剤を飲むと胸焼けが治まる経験をするため、この信念はさらに強固になります。

もちろん、胃酸が過剰に分泌されれば、食道粘膜を刺激して胸焼けを引き起こすのは事実です。しかし、ここに多くの方が見落としている、そして再発を引き起こす決定的な落とし穴があります。

慢性的で、薬を飲んでも再発する逆流性食道炎は、「胃酸過多」ではない可能性が非常に高いという点です。甚だしきは、長期間胸焼けに悩まされてきた方や高齢層では、むしろ胃酸分泌能力が低下している「低酸症」状態であることも少なくありません。

圧力の根源、下層の反乱 (feat. SIBO)

胃を絶えず圧迫し、下部食道括約筋を無理やり開けてしまうその圧力の震源地は、まさにその下層である「小腸」です。そして、その圧力を生み出す主犯が「SIBO(小腸内細菌増殖症)」です。

この状況を「振ったコーラ瓶」🥤に例えると、とても分かりやすく理解できます。静かに置かれたコーラ瓶(正常な腸)は、蓋を開けても中身が溢れません。しかし、瓶を激しく振って内部の炭酸ガスが活性化され、圧力が高まった状態(SIBOによりガスが溜まった状態)では、蓋をほんの少し開けただけでもコーラが爆発的に噴き出してきますよね。

胃気上逆(胃氣上逆)

小腸の圧力により胃の内容物が逆流する現象。韓方医学では、このように下へ降りるべき胃の気(胃気)が逆さまに突き上げ、胸や喉へ逆流するのを「胃気上逆」と呼びます。

胃酸抑制剤の逆説:火を消そうとして油を注ぐようなもの

院長、もしこの全ての原因が「圧力」だとしたら、なぜ胃酸抑制剤を飲むと症状が一時的にでも良くなるのでしょうか?

ここにこそ、再発を招く最も恐ろしい「逆説」が隠されています。胃酸抑制剤は、文字通り胃酸の分泌を抑えます。逆流する内容物の酸度(Acidity)が低くなるため、食道が受ける刺激と痛みが減るのは当然です。

結論

結局、あなたの逆流性食道炎が再発する理由は、圧力鍋の「火(胃酸)」を消しただけで、内部を沸騰させる「圧力(SIBOガス)」そのものを解決していないからです。

これで問題の本当の原因と解決の方向性がお分かりいただけたでしょう。しかし、多くの方が「ではすぐに薬をやめるべきなのか?」という不安を感じるはずです。

そこで次回は、まさにその現実的な悩みに対する答えをお伝えしようと思います。次回のテーマは胃酸抑制剤(PPI)を安全にやめる方法 & SIBO治療の核心戦略です。

うんざりするような胸焼けと再発の恐怖、もう終わりにできます。

#逆流性食道炎 #SIBO

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崔然昇

崔然昇 代表院長

治りにくい病気や再発を繰り返す病気のため、複数の医療機関や診療科を経て来院される方を多く診てきました。腹痛、頭痛、動悸、めまい、不眠など、本来は異なる診療科で扱う症状が一人の方に重なって現れることもあります。それぞれの症状に薬を服用してもはっきり改善せず、不調のある状態がいつの間にか日常になっている場合もあります。このようなときは、個々の診断名だけでなく、複数の症状がどのようにつながり、ともに変化しているかを確認します。 現在最もつらい症状だけを伺っても、その経過全体を把握することは困難です。体が最初に変化した時期、病気・手術・出産を経験したとき、薬を始めたり中止したりした後にどのような変化があったかを確認します。体重、食事、睡眠の変化も振り返り、以前の治療で改善した症状と残っている症状を時系列で整理します。 検査結果、診断、これまでの治療経過は、現在の体の状態を把握するために必要な情報です。現代韓医学の臨床研究、現代医学の生理・病理研究、古典医書に蓄積された観察は、同じ体を読み解くための異なる視点です。患者さんを一つの視点に当てはめるのではなく、それぞれの視点が説明できる範囲を見極めながら、別々に扱われてきた症状と治療経過を一緒に理解する手がかりを探します。

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