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小児肥満の基準、うちの子も当てはまるでしょうか?親御さんの不安に寄り添いながら
ブログ 2025年10月20日

小児肥満の基準、うちの子も当てはまるでしょうか?親御さんの不安に寄り添いながら

崔然昇
崔然昇
代表院長

小児肥満、うちの子も当てはまるでしょうか?親御さんの不安に共感しながら


うちの子、小児肥満の基準に当てはまるか?親御さんの不安を共に解消していきます。「院長先生、うちの子は同年代より背も高く体格もしっかりしている方なのですが…もしかして小児肥満でしょうか?保育園の友達よりお腹が少し出ているように見えて心配です。」私が診察室で最も頻繁に耳にする話の一つです。多くの親御さんがお子様の体重について漠然とした不安感を抱えて来られます。その不安感は正確な 小児肥満の基準をよくご存知なかったり、知っていても どのように対処すべきか途方に暮れて 生じることが多いです。

ある時、七歳のジェヒ(仮名)さんのお母様が来られて、「子供が朝起きると顔が`水を吸ったスポンジ`ようで、少し走っただけでもすぐに疲れてしまいます。もしかして、これらはすべて肥満のせいでしょうか?」と聞かれました。私はお母様の心配に深く共感し、お子様の体が送っている信号を一緒に確認することが重要であると説明いたしました。

お子様の体重は、単に体重計の数字だけで判断する問題ではありません。成長期の子どもの肥満は、成人肥満とは別の視点からアプローチしなければなりません。

小児肥満の基準、数字を超えた「体の環境」を読む


`小児肥満の基準`, 数字だけで見ますか?韓医学的な文脈と共に解釈します。小児肥満の基準は主に年齢と性別に応じた`体格指数(BMI)百分位數`を活用します。満2歳以上の小児・青少年の場合、BMIが`85〜95百分位数` の間であれば `過体重`, `95パーセンタイル` 以上であれば `肥満`と定義します。この数字は、お子様の現在の状態を客観的に把握するための重要な指標となります。しかし、私はこの数字の背後に隠されたお子様の`「体の環境」`をより深く見ていこうと思います。

私は子供の体重変化を単なるカロリー摂取量だけの問題としてではなく、韓医学的に`「痰陰」と「脾胃機能」`という観点から解釈します。「痰飲」は、私たちの体の不要な水分や老廃物がまるで`浴槽の排水口が詰まって水がうまく流れないように`停滞して発生する状態を意味します。私たちの体の約`70%`が水分で構成されており、このうち不要な余剰分が体に留まることで、朝のむくみ、体が重く感じる症状、特定の味(塩味、甘味)への強い好みなどで現れることがあります。現代的には`BIA(生体電気インピーダンス分析)検査` 高 `体水分変動性`が大きいか、`塩分摂取量`が高い傾向とつながる可能性があります。`「脾胃機能」`は消化吸収および代謝全般を主管する臓腑であり、`脾胃機能`ここが弱いと栄養分を効率的に活用できず、老廃物が溜まりやすくなります。これは`食欲信号の不均衡`, `慢性疲労`, `消化不良` などにつながることがあります。

このような韓医学的な視点は、現代医学的な指標を補完し、お子様の体重問題に対するより立体的な理解を助けます。例えば、同じ `BMI 95パーセンタイル` の子であっても、単にたくさん食べて太った場合と、体が頻繁にむくみ、無気力で消化が弱く `痰陰`が蓄積している場合は アプローチを変える必要があります。

小児肥満は単に外見の問題ではなく、`思春期早発症`, `高血圧`, `糖尿病`のような `代謝性疾患`はもちろん`成長妨害`, `学習能力の低下`, `心理的な萎縮`まで引き起こしかねない 重要な健康問題です。したがって、子供の `体重管理`は成長の 重要な転換点になる可能性があります。

持続可能な小児肥満管理、小さな変化から始める知恵


うちの子に合った「持続可能な」管理、どのように始めましょうか?最も重要なのは`「持続可能性」`です。子供がストレスを感じず、家族全員で参加できる変化である必要があります。焦って目標を立てるよりも、子供の成長速度に合わせて小さな習慣を矯正しいくことが賢明です。

十歳のミンジュン(仮名)君は`BMI`が`96パーセンタイル`で `肥満基準`に該当しました。ミンジュン君の食事日記を見ると、炭水化物中心のおやつと頻繁な外食が問題でした。特に夕食後、遅くまでゲームをしながら夜食を食べる習慣がありました。私はミンジュン君の場合、`痰飲(たんいん)が溜まりやすい体質`であることを確認し、次のように矯正ポイントを定めました。第一に、規則的な食事時間を守り、食事の間隔を一定に維持し`脾胃への負担`を減らしました。第二に、間食として果物の代わりにゆで卵、豆腐ボールなどの`タンパク質`を補い、食事の際に`野菜のおかず`を先に摂取するようにしました。第三に、夕食後`最低3時間`以内には何も食べないように家族全員で夜食禁止を共に実践しました。`3ヶ月`後、ミンジュン君は`BMI` `90パーセンタイル`に下がりました。最も大きな変化は、朝すっきりと目覚め、活動量が増えた点です。何よりも、お母様が「子供が以前より不機嫌になることが減り、表情がずっと明るくなりました」とおっしゃってくださいました。

このように、お子様の体質と生活習慣を綿密に観察し、それに合わせた小さな変化から始めることこれが核心です。絶対に子供一人に抱え込ませてはいけません。

成長期の子ども、短期減量は危険です:専門家と共に


短期間に体重を大幅に減らそうとする無理なダイエットは子供の成長と発達に`致命的な影響`を与える可能性があります。特に成長期には`筋肉量`これが十分に確保されてこそ健康な代謝が行われますが、`カロリー制限`だけを行うダイエットは`筋肉量の減少`を誘発し`リバウンド現象`を助長する可能性が高いです。検証されていない民間療法や極端な食事制限は絶対に避け, 必ず小児・青少年の体重管理に関する 専門的な知識を持つ医療陣と相談して、お子様に合った計画を立てることが重要です。

焦りではなくバランスを、お子様と共に歩む健康な成長の道


お子様の健康な成長のための同行、焦りの代わりに`バランスを見つけてください`. `小児肥満`は数字から始まりますが、結局はお子様の 全般的な健康と幸福を診る過程です。新米の親御様が感じられる漠然とした不安感は十分に理解しております。しかし、私はこの不安感が子供の体を細やかに見つめ直す良いきっかけになると考えられます。正確な情報と専門家の助けに基づき、我が子の`「体の環境」を健康に整えていけば`、お子様はもちろん、家族全員の生活の質が向上するでしょう。`焦る気持ちではなく、お子様のペースに合わせて黙々と寄り添う`知恵が必要です。`私でなくても、体全体を細やかに診てくれる医療陣`に出会ってください。彼らがお子様の健康な成長のための心強い助けとなるはずです。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

治りにくい病気や再発を繰り返す病気のため、複数の医療機関や診療科を経て来院される方を多く診てきました。腹痛、頭痛、動悸、めまい、不眠など、本来は異なる診療科で扱う症状が一人の方に重なって現れることもあります。それぞれの症状に薬を服用してもはっきり改善せず、不調のある状態がいつの間にか日常になっている場合もあります。このようなときは、個々の診断名だけでなく、複数の症状がどのようにつながり、ともに変化しているかを確認します。 現在最もつらい症状だけを伺っても、その経過全体を把握することは困難です。体が最初に変化した時期、病気・手術・出産を経験したとき、薬を始めたり中止したりした後にどのような変化があったかを確認します。体重、食事、睡眠の変化も振り返り、以前の治療で改善した症状と残っている症状を時系列で整理します。 検査結果、診断、これまでの治療経過は、現在の体の状態を把握するために必要な情報です。現代韓医学の臨床研究、現代医学の生理・病理研究、古典医書に蓄積された観察は、同じ体を読み解くための異なる視点です。患者さんを一つの視点に当てはめるのではなく、それぞれの視点が説明できる範囲を見極めながら、別々に扱われてきた症状と治療経過を一緒に理解する手がかりを探します。

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