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コロナは終わったのに… なぜまだ熱が出るのだろうか? | ロングCOVID
ブログ 2025年6月19日

コロナは終わったのに… なぜまだ熱が出るのだろうか? | ロングCOVID

崔然昇
崔然昇
代表院長

ロングコビッド、そして韓医学が語る「虚熱」という概念

1. コロナは終わったが、私はまだ回復していない

診断は陰性なのに、体は依然としておかしい。体温計は37度前後。明らかに「発熱」と言えるほど高いわけではないが、体が火照り、顔が赤くなり、微かに熱が上がる感覚は確かにある。睡眠も深くなく、昼間は疲れやすく疲労感がある。特に午後遅くに暑さに敏感になり、動悸や胸のつかえのような症状も感じられる。これらの症状を、単に「コンディションが悪い」で済ませていいのだろうか?

2. ロングコビッドの微熱、現代医学はどう理解しているか

ここ数年の研究によると、コロナ後も一部の患者において持続的な炎症反応が観察されます。特に「low-grade inflammation」、すなわち微弱な全身炎症状態が維持され、免疫系が完全に安定せず、脳視床下部-下垂体-副腎軸(HPA axis)の不調和が発生します。これにより、体温調節異常、慢性疲労、睡眠障害、自律神経機能異常などの症状が伴います。代表的に報告される疾患群がまさに「ロングコビッド(Long COVID)」です。しかし、数値で測定することが難しいこの不快な微熱の感覚については、現代医学においてもまだ明確な基準を提示できていません。

3. 韓医学では古くから「虚熱」という言葉を使ってきた

韓医学では、このような症状を「熱はあるが、実(じつ)な状態ではない」と考えます。古典の医家たちはこれを「虚熱(きょねつ)」と呼びました。「虚」という言葉は「空っぽである」という意味ではなく、精気、津液、血の消耗により体のバランスが崩れた状態を意味します。代表的に張仲景の『傷寒論』では

「大病の後、虚労の人は、常に自汗し、熱は退かず」—大きな病を患った後の虚弱な人は、常に汗が出やすく、熱が下がらないと述べています。

また、朱丹階は『入門』において

「虚陽が浮越し、陰液が内損するため、身に熱はあるがお寒(寒気)はない」—虚弱な陽気が上に突き上げ、陰液が損なわれるため、熱はあるがむしろ寒気はないと説明しています。

これは現代のロングコビッド患者によく見られる、「微熱はあるが寒くはなく、むしろ暑がりになり疲労感を伴う状態」と非常に類似しています。

4. 熱を下げるのではなく、陰を補うこと

韓医学では、このように虚熱が現れる場合、強い解熱剤や炎症抑制剤を使う代わりに、「気虚生熱」、「陰虚生内熱」という病理を基準に、体内の損なわれた生理的バランスを回復させる方向でアプローチします。例えば:

  • 生脈散: 気と陰を共に補い、微熱と自汗の症状を調節
  • 滋陰降火湯: 肺陰と心陰を補い、体温の位相を調節
  • 加味逍遙散: 肝熱と気滞の結合で生じる熱感を安定

これらの処方は単なる「熱を下げる薬」ではなく、体がなぜ熱を出しているのかを診断し、その原因を治す方法に近いものです。

5. 鍼治療と呼吸介入、体温調節のもう一つの答え

薬物治療以外にも、韓医学では鍼治療と呼吸訓練が自律神経系を安定させ、体温リズムを回復させるのに役立つと考えています。

  • 鍼治療: 百会、風池、神門、内関、足三里などは自律神経調節に関与し、微熱、疲労、不眠を伴うロングコビッド症状の効果的な調節ポイントとして活用されます。
  • 呼吸介入: 腹式呼吸または横隔膜中心のゆっくりとした吸気・呼気訓練は、脳幹の呼吸-自律神経接続を安定させ、体温調節、睡眠の質、疲労回復に寄与します。

6. ロングコビッド症状が疑われるとき、単なる体力問題として見過ごさないでください

体温がわずかに高く、理由もなく疲労し、感情的に不安定な感じ…これらすべてを単なる「気のせい」、「体力が弱くなったから」と言うには、すでに多くの事例が私たちに物語っています。重要なのは、体が送る

信号を正確に理解し、その原因を構造的に分析して回復経路を設計することです。韓医学は古典の中にあった「虚熱」という概念を通じて、このような症状群に対する説明と治療方向を古くから提示してきました。微熱が持続すると言って、すべてがおかしいわけではありません。コロナのように体を深く消耗させる病の後には、回復まで時間がかかる場合があることを認識しなければなりません。そして、この「回復していない状態」を最も早くに扱った医学こそが韓医学です。疾病後に残った余震、虚熱、消耗。これらの概念を回復の核心キーワードにすることができれば、私たちは熱を抑制するのではなく、健康を回復させる方向へと中心を移すことができます。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

治りにくい病気や再発を繰り返す病気のため、複数の医療機関や診療科を経て来院される方を多く診てきました。腹痛、頭痛、動悸、めまい、不眠など、本来は異なる診療科で扱う症状が一人の方に重なって現れることもあります。それぞれの症状に薬を服用してもはっきり改善せず、不調のある状態がいつの間にか日常になっている場合もあります。このようなときは、個々の診断名だけでなく、複数の症状がどのようにつながり、ともに変化しているかを確認します。 現在最もつらい症状だけを伺っても、その経過全体を把握することは困難です。体が最初に変化した時期、病気・手術・出産を経験したとき、薬を始めたり中止したりした後にどのような変化があったかを確認します。体重、食事、睡眠の変化も振り返り、以前の治療で改善した症状と残っている症状を時系列で整理します。 検査結果、診断、これまでの治療経過は、現在の体の状態を把握するために必要な情報です。現代韓医学の臨床研究、現代医学の生理・病理研究、古典医書に蓄積された観察は、同じ体を読み解くための異なる視点です。患者さんを一つの視点に当てはめるのではなく、それぞれの視点が説明できる範囲を見極めながら、別々に扱われてきた症状と治療経過を一緒に理解する手がかりを探します。

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