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平时都还好好的,为什么一到生理期就便秘呢? | 仁川便秘
博客 2025年8月31日

平时都还好好的,为什么一到生理期就便秘呢? | 仁川便秘

崔然昇
崔然昇
代表院长

平时好好的,为何一到经期就便秘?

"真是奇怪。从月经开始前一周起,小腹就变得坠胀,排便也变得困难。而一旦月经开始,便秘就仿佛什么都没发生过一样消失了。"

许多女性都经历过这种只在特定时期反复出现的便秘,即周期性便秘,并为此感到困扰。即使饮食习惯或生活方式没有大的变化,却唯独在月经前感觉肠道仿佛停止了蠕动。

这并非是你的肠道偷懒,而是我们身体精密的荷尔蒙系统运作的自然结果。

[反证线索]

如果问题是由于平时不常吃的某种特定食物引起的,那么避开那种食物后,便秘就不应该发生。但是,如果明明没有外部原因,却每月都在相似时期反复出现便秘,我们就应该在体内寻找“真凶”。它就是荷尔蒙——“孕酮”。

孕酮就好比“维持妊娠的特工”。这种荷尔蒙的主要任务是稳定子宫,为受精卵安全着床和生长创造环境。为此,孕酮会使子宫肌肉(平滑肌)放松,阻止不必要的收缩。

问题在于,这位特工的指令太过强大,不仅影响子宫,还会波及其他具有相似结构的器官。我们的大肠壁同样由与子宫相同的平滑肌组成。

[案例]

如果有的女性,从排卵日起算大约一周后便开始出现“经期便秘”,这与孕酮水平达到峰值的时期精确吻合。

排卵结束后,月经开始前的时期被称为“黄体期”,此时孕酮水平会急剧升高。当这种使子宫放松的荷尔蒙作用传递到大肠时,大肠的蠕动,即肠道蠕动推动内容物的力量就会减弱。这是“孕酮性便秘”发生的关键原因。

排卵后黄体期开始 → 孕酮水平急剧升高 → 大肠蠕动减缓 → 肠道食物通过时间延长 → 水分吸收时间增加 → 粪便变硬 → 便秘发生。

如果肠道蠕动缓慢,食物残渣在肠道内停留的时间就会延长,在此期间,大肠会吸收超过所需的水分。最终,粪便会变得越来越坚硬干燥,排便困难的恶性循环便随之开始。这正是人们抱怨“黄体期症状”,如小腹胀满感和腹胀的原因。

[参考:中医观点]

中医也从“气滞”的角度解释这种现象。即由于压力或荷尔蒙变化,身体整体的气血循环受阻,导致脏腑的传导功能下降,无法正常推动内容物排出。这与现代医学中特定荷尔蒙直接影响肠道运动功能的解释不谋而合。

[应对策略]

那么,这种每月反复出现的不适,我们只能忍受吗?如果原因是荷尔蒙,我们可以根据其变化周期,寻找“帮助减缓肠道”的明智方法。在依赖像氧化镁(Mag-mil)这样的便秘药之前,最好提前补充充足水分,并摄入富含膳食纤维的`有益于缓解便秘的食物`(例如:西梅、牛油果、全谷物)。此外,利用具有肌肉放松作用的`镁的功效`,补充相关营养补充剂也是一种策略。

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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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