心窝绞痛，上腹部痉挛？ | 仁川心窝痛

“心口疼得像抽筋一样” – 反复发作的上腹部痉挛，仅仅是胃炎吗？

“检查结果都正常，可我为什么这么疼？”

大家好，这里是白鹿潭韩医院。

您是否也有过这样的经历？

心口正下方突然出现绞痛，但内镜检查结果正常，吃药也不见效。并非烧心，而是感觉内部有东西在收紧。即使坐着，这种突如其来的绞痛也能让人屏住呼吸。这仅仅是胃炎吗？还是有其他原因呢？

今天，我们就来聊聊这种上腹部的收缩性疼痛，也就是我们常说的“胃痉挛”。

1. 症状特点——“绞痛感”具体是怎样的？

许多人这样描述：

• “心口下方突然变得硬邦邦的。”
• “感觉有人在里面握紧拳头，然后收缩。”
• “胸闷得连呼吸都困难。”

这种疼痛并非尖锐的刺痛或灼烧感，而是腹部深层肌肉收缩引起的绞痛。它间歇性发作，常在空腹或压力大时加重。饭后也常出现频繁打嗝或食欲不振的情况。

2. 病因与鉴别诊断——并非单纯性胃炎

一般来说，当这种疼痛反复发作时，我们首先会想到胃炎。但胃炎的疼痛通常是持续性钝痛，内镜下可见明显的黏膜炎症。相反，在胃痉挛或功能性消化不良中，内镜检查结果正常或仅有轻微改变。

这背后可能隐藏着以下多种病理状态：

• 胃平滑肌过度收缩：即胃部自身收缩，引发疼痛。
• 胃底松弛障碍：食物进入后，胃部无法灵活扩张，导致饱胀感和疼痛。
• 内脏感觉过敏：即使微小刺激也能引发疼痛的状态。
• 自主神经功能异常：在压力下，胃肠蠕动失调，导致不规则痉挛。
• 功能性胃肠道疾病或神经性胃肠道疾病：检查无法发现异常，但自主神经节律被打乱，导致胃肠蠕动和感觉调节失衡。

3. 需要确认什么？——鉴别诊断的线索

通过观察以下项目，我们可以找到鉴别单纯性胃炎还是功能性疾病的线索。

4. 如何管理？——调节优先于抑制

这些症状并非单纯通过抗酸剂或止痛药就能解决。重要的是恢复胃肠道的节律。

• 饮食习惯调整：避免深夜进食，每餐适量。
• 止痉剂及胃肠动力调节剂：稳定胃肠道不规则收缩。
• 放松训练：腹式呼吸、冥想、压力管理。
• 睡眠管理：恢复自主神经平衡的关键。
• 韩医学治疗：通过腹诊判断胃部紧张、肝气郁结、食积等情况，进行辨证施治。

5. 如果反复出现绞痛，这并非单纯性胃炎

如果心口出现绞痛，并伴有反复的嗳气或胸闷，这可能并非单纯的炎症，而是胃肠肌肉调节失衡和自主神经失衡所致。即使表面上看不出异常，内脏器官也正在发出明确的信号。与其强行压制症状，不如采取策略恢复身体的节律。

如果您正经历这些症状，请不要将其简单地归结为胃炎，而应以更广阔的视角，考虑进行功能性评估和治疗。

谢谢。

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