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面瘫不留后遗症
博客 2025年1月19日

面瘫不留后遗症

崔然昇
崔然昇
代表院长

面神经麻痹的病因大致可分为中枢性和周围性。本文将讨论相对常见的周围性面神经麻痹。我们将重点关注面神经麻痹的周围性类型,并讨论针灸和艾灸治疗对这种疾病的影响。

周围性面神经麻痹

在周围性面瘫中,常见的是贝尔氏麻痹和亨特综合征,约占所有面神经麻痹的70%。因此,关于针灸和艾灸治疗的研究报告(或病例报告)也大多集中于这两种疾病。

贝尔氏麻痹

贝尔氏麻痹的发病率为每10万人中25至32例,而亨特综合征的发生率为2-3例。贝尔氏麻痹是更常见的一种形式。贝尔氏麻痹的病因学细节仍不明确,但缺血或病毒感染被认为是其病因。近年来,膝状神经节内HSV-1型病毒的再激活被认为是重要因素。

亨特综合征

另一方面,亨特综合征则被认为是由VZV引起神经节内的潜伏感染所致。无论何种情况,水肿及随之而来的面神经管内压迫都会引起面神经炎症和缺血,结果加剧水肿,最终导致麻痹。

在面神经麻痹初期,有时建议使用类固醇进行面神经减压。特别是,关于口服类固醇的建议被归类为“A”级,这意味着它被强烈推荐,因此代表着最受推荐的治疗形式。

类固醇疗法与其他治疗方法

类固醇疗法在急性期治疗的推荐可能性被归类为A级,而推荐等级B则仅适用于贝尔氏麻痹的大剂量类固醇疗法。本文中,目前未能证实急性期针灸和艾灸治疗的疗效,因此判断为C2级可能性(缺乏科学证据,无法推荐)。低频电刺激被归类为D级,而针对慢性期、由针灸或艾灸治疗引起的慢性周围神经麻痹,尚未提及被归类为A或B级的治疗形式。

本文展示了面神经麻痹中常用的针灸治疗穴位。已有报告称,有研究使用上述穴位进行面瘫治疗。

对于面瘫,为了避免后遗症长期化,并在发病初期能快速恢复,及时开始适当的治疗非常重要。如果怀疑有面瘫的早期症状,请及时就医。

结论

今天我们对常见的面瘫类型,如贝尔氏麻痹和亨特综合征等进行了探讨。

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崔然昇

崔然昇 代表院长

在诊疗中,我常常遇到辗转多处却始终难以好转、连心也疲惫的患者。长久地陪伴他们,让我自然而然地把心放在了“难治之症”上。为了寻找答案,我从不只停留在一种思路——我把观察身体如何适应并在压力下失衡的现代研究、功能医学与整合医学的视角,以及韩医学悠久的传统并置思考,努力去理解每一个人的身体。自2010年至今,我始终怀着“同一种病,每个人的身体环境也各不相同”的心态来设计处方。

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