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面瘫不留后遗症
博客 2025年1月19日

面瘫不留后遗症

崔然昇
崔然昇
代表院长

面神经麻痹的病因大致可分为中枢性和周围性。本文将讨论相对常见的周围性面神经麻痹。我们将重点关注面神经麻痹的周围性类型,并讨论针灸和艾灸治疗对这种疾病的影响。

周围性面神经麻痹

在周围性面瘫中,常见的是贝尔氏麻痹和亨特综合征,约占所有面神经麻痹的70%。因此,关于针灸和艾灸治疗的研究报告(或病例报告)也大多集中于这两种疾病。

贝尔氏麻痹

贝尔氏麻痹的发病率为每10万人中25至32例,而亨特综合征的发生率为2-3例。贝尔氏麻痹是更常见的一种形式。贝尔氏麻痹的病因学细节仍不明确,但缺血或病毒感染被认为是其病因。近年来,膝状神经节内HSV-1型病毒的再激活被认为是重要因素。

亨特综合征

另一方面,亨特综合征则被认为是由VZV引起神经节内的潜伏感染所致。无论何种情况,水肿及随之而来的面神经管内压迫都会引起面神经炎症和缺血,结果加剧水肿,最终导致麻痹。

在面神经麻痹初期,有时建议使用类固醇进行面神经减压。特别是,关于口服类固醇的建议被归类为“A”级,这意味着它被强烈推荐,因此代表着最受推荐的治疗形式。

类固醇疗法与其他治疗方法

类固醇疗法在急性期治疗的推荐可能性被归类为A级,而推荐等级B则仅适用于贝尔氏麻痹的大剂量类固醇疗法。本文中,目前未能证实急性期针灸和艾灸治疗的疗效,因此判断为C2级可能性(缺乏科学证据,无法推荐)。低频电刺激被归类为D级,而针对慢性期、由针灸或艾灸治疗引起的慢性周围神经麻痹,尚未提及被归类为A或B级的治疗形式。

本文展示了面神经麻痹中常用的针灸治疗穴位。已有报告称,有研究使用上述穴位进行面瘫治疗。

对于面瘫,为了避免后遗症长期化,并在发病初期能快速恢复,及时开始适当的治疗非常重要。如果怀疑有面瘫的早期症状,请及时就医。

结论

今天我们对常见的面瘫类型,如贝尔氏麻痹和亨特综合征等进行了探讨。

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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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