克罗恩病(炎症性肠病)的治疗目标是什么?
克罗恩病是炎症性肠病(IBD)的一种慢性形式,可影响从口腔到肛门的胃肠道任何部分。然而,它最常影响大肠和终末回肠,多达75%的结肠受累患者会受到影响。在普通人群中,其发病率约为0.5%-1%。
特征与症状
克罗恩病不同于其他类型的IBD,因为它炎症持续并累及黏膜。疾病进展可包括严重的结肠炎、狭窄等。大多数患者的疾病会复发,表现为腹痛、血性腹泻、呕吐、体重减轻等。
据报道,诊断时存在三个因素会增加未来五年内发生致残性疾病的概率:(A) 年龄 <40岁,(B) 存在肛周病变,(C) 对类固醇治疗有反应。
诊断及预后
克罗恩病通常在成年期出现,但也可能在儿童期发病。早发性克罗恩病(EOCD)的特点通常是病变范围更广,进展更迅速。鉴于诊断时的中位年龄为27岁,在预期寿命超过70年的西方世界,患者可能与CD共存50多年。
原因及机制
克罗恩病的病因尚不明确。尚待确定这种疾病是对正常抗原刺激的异常反应,还是对持续异常刺激的适当反应。肠道环境涉及非常复杂的因素,肠道微生物平衡、PAMPs、肠黏膜上皮以及免疫调节的适当平衡被打破时,可能导致疾病进展为慢性炎症性肠病。
治疗与管理
克罗恩病这种慢性炎症性肠病的治疗目标如下:
- 控制腹痛、便血等症状
- 纠正肠道微生物平衡,恢复慢性炎症状态
- 恢复免疫平衡,使自身免疫、自身炎症状态正常化
只有从局部症状到全身层面都加以考虑,才能获得令人满意的治疗效果。
参考文献
根据介绍炎症性肠病针灸治疗的研究,可选用多种穴位,主要位于腹部以及手脚上的穴位常被使用。
今天我们探讨了克罗恩病,一种炎症性肠病。