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胆囊切除手术后每天腹泻… 为什么不好转? | 胆囊切除手术后遗症
博客 2025年7月3日

胆囊切除手术后每天腹泻… 为什么不好转? | 胆囊切除手术后遗症

崔然昇
崔然昇
代表院长

1.“听说没有胆囊也能活……为什么老是出问题呢?”

手术很成功。胆囊也切除了,医生说:“现在没事了。”可是实际上,手术后的生活却并不好过。每天早上都要跑好几趟厕所,饭是吃了,可就是消化不了,总是感觉没力气。“不是说没有胆囊也没关系吗……为什么身体会这么难受呢?”这不仅仅是“少了一个器官”的问题。身体现在,是无法跟上“失去的协调”了。

2. 胆囊真的是一个可有可无的器官吗?

很多人都听说过这样的话:“没有胆囊也没关系。肝脏会自行调节的。”这话没错。胆汁本来就是肝脏制造的,胆囊只是起到储存的作用。但重要的是“节律”。胆囊会在进食时瞬间喷射胆汁。当脂肪进入时,当食物从胃下行时,它会在那个时机射出胆汁。但是,如果胆囊消失了呢?那么胆汁就会不受控制地持续流出。即使不吃饭,肠道也会受到刺激,这种刺激会促进肠蠕动,最终导致腹泻。

3. 胆汁的作用:溶解脂肪,帮助吸收

胆汁不仅仅是一种消化液。它能乳化脂肪,形成名为“微胶粒”的颗粒,帮助其在小肠中吸收。如果胆汁分泌不足会发生什么呢?

  • 脂溶性维生素(A、D、E、K)吸收降低
  • 脂肪吸收降低 → 排便问题
  • 能量不足,体力下降

简单来说,就是吃了也无法很好吸收的身体。

4. 腹泻和消化不良慢性化的原因

最初因胆汁流动问题引起的症状,会在某个瞬间开始慢性化。肠道微生物生态系统被破坏,黏膜持续受到刺激,胆汁酸无法在肠道中正常回收,腹泻在“习惯性”的肠道中反复发生。严重的情况下,胆汁酸本身甚至会刺激肠道,引起炎症性腹泻。

5. “小器官”破坏了身体的协调

在中医中,器官不是单独看待的。胆囊与肝脏相辅相成,具有与决断力、节律感、气势相关的功能。移除胆囊意味着,储存和释放的时机,以及饭后有节律的消化反应在某个方面崩溃了。其后果直接导致脾胃功能下降,即消化功能减弱和腹泻。

6. 如何恢复?

在这种情况下,单纯的止泻药或营养剂并不能从根本上解决问题。需要做到三点:

  1. 恢复消化节律:重新调整饭前饭后的胆汁分泌节律
  2. 恢复肝胆-脾胃的协调:调节胆汁流动,强健脾胃
  3. 改善肠道吸收能力:肠黏膜再生,有益菌恢复,胆汁酸回收功能恢复

在中医中,调节胆汁渗漏会使用清肝药和利湿剂,恢复脾胃功能则使用健脾药,气力下降则使用补气药。尽管组合和时机因患者状态而异,但将身体视为一个整体的治疗方法是核心。

7. 胆囊虽无,协调仍需

虽是一个小小的器官,但它曾是维持身体节律的平衡器。尽管手术理清了结构,但之后剩下的是为身体建立新的平衡。不仅仅是为了生存,为了能够正常吸收和恢复的生活,现在是时候重新调整身体节律了。

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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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