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胆嚢摘出術後、毎日下痢… なぜ回復しないのか? | 胆嚢摘出術後遺症
ブログ 2025年7月3日

胆嚢摘出術後、毎日下痢… なぜ回復しないのか? | 胆嚢摘出術後遺症

崔然昇
崔然昇
代表院長

1. 「胆嚢がなくても生きていけるって聞くのに…なぜ、こんなにも不調が続くのでしょうか?」

手術は無事に終わりました。胆嚢も摘出し、医師は「もう大丈夫でしょう」と言います。しかし、実際のところ、手術後の生活は決して楽ではありません。毎朝、何度もトイレに駆け込み、食事はするものの消化が悪く、体力はどんどん失われていきます。「胆嚢はなくても大丈夫だと言われたのに…なぜ、こんなにも体が辛いのだろう?」これは単に「臓器が一つなくなった」という問題ではありません。体は今、「失われた調和」を取り戻せないでいるのです。

2. 胆嚢は本当に無くても良い臓器なのでしょうか?

多くの方がこのような言葉を耳にしたことがあるでしょう。「胆嚢がなくても大丈夫です。肝臓がその役割を担うからです。」間違った言葉ではありません。胆汁は元々肝臓で作られ、胆嚢はその貯蔵庫の役割を果たすからです。しかし、重要なのは「リズム」です。胆嚢は食後に胆汁を瞬時に分泌します。脂肪が胃に入ってきた時、あるいは胃から食べ物が降りてきた時に、そのタイミングに合わせて胆汁を送り出すのです。しかし、胆嚢がなくなるとどうなるでしょうか?その胆汁は調整されることなく、常に流れ続けます。食事を摂っていない時でも腸に刺激が加わり、この刺激が腸の運動を亢進させ、最終的には下痢を引き起こすのです。

3. 胆汁の役割:脂肪を乳化し、吸収を助ける

胆汁は単なる消化液ではありません。脂肪を乳化してミセルという粒子を作り、それを小腸で吸収されるよう助けます。胆汁が適切に分泌されないと、どのようなことが起こるでしょうか?

  • 脂溶性ビタミン(A, D, E, K)の吸収低下
  • 脂肪吸収低下 → 排便トラブル
  • エネルギー不足、気力低下

一言で言えば、しっかり食べても栄養がうまく吸収されない体になるのです。

4. 下痢と消化不良が慢性化する理由

最初は胆汁の流れの問題として始まった症状が、いつの間にか慢性化し始めます。腸内微生物の生態系が乱れ、粘膜が持続的に刺激を受け、胆汁酸が腸で適切に再吸収されなくなり、下痢は「習慣」となった腸で繰り返されます。ひどい場合には、胆汁酸そのものが腸を刺激し、炎症性下痢まで引き起こすこともあります。

5. 「小さな臓器」が崩した体の調和

漢方医学では、臓器を単独で見ることはありません。胆嚢は肝臓と対をなし、決断力、リズム感、勢いに関連する機能を持つとされます。胆嚢を摘出したということは、貯蔵と放出のタイミング、食後のリズミカルな消化反応が一方的に崩れてしまったことを意味します。そしてその余波は、すぐに脾胃機能の低下、すなわち消化器の弱化と下痢へとつながります。

6. どのように回復すべきでしょうか?

このような状況で、単なる下痢止めやサプリメントでは根本的な解決にはなりません。必要なのは、次の三点です。

  1. 消化リズムの回復:食前後の胆汁分泌リズムを再調整
  2. 肝胆-脾胃の調和回復:胆の流れを調整し、胃腸を丈夫にする
  3. 腸内吸収力の改善:腸粘膜の再生、善玉菌の回復、胆汁酸の再吸収機能の回復

漢方医学では、胆汁漏出の調整には清肝薬と利湿剤を、脾胃機能の回復には健脾薬、気力低下には補気薬を用います。患者の状態によって処方や時期は異なりますが、体全体を一つとして捉えるアプローチが重要です。

7. 胆嚢がなくても、調和は必要

たとえ小さな臓器一つであっても、その臓器は体のリズムを支えるバランサーでした。手術で構造は整えられたかもしれませんが、その後に残されたのは、体の新たなバランスを作り出すことです。単なる生存を超え、適切に栄養を吸収し回復する生活のために、体のリズムを再び調整すべき時なのです。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

治りにくい病気や再発を繰り返す病気のため、複数の医療機関や診療科を経て来院される方を多く診てきました。腹痛、頭痛、動悸、めまい、不眠など、本来は異なる診療科で扱う症状が一人の方に重なって現れることもあります。それぞれの症状に薬を服用してもはっきり改善せず、不調のある状態がいつの間にか日常になっている場合もあります。このようなときは、個々の診断名だけでなく、複数の症状がどのようにつながり、ともに変化しているかを確認します。 現在最もつらい症状だけを伺っても、その経過全体を把握することは困難です。体が最初に変化した時期、病気・手術・出産を経験したとき、薬を始めたり中止したりした後にどのような変化があったかを確認します。体重、食事、睡眠の変化も振り返り、以前の治療で改善した症状と残っている症状を時系列で整理します。 検査結果、診断、これまでの治療経過は、現在の体の状態を把握するために必要な情報です。現代韓医学の臨床研究、現代医学の生理・病理研究、古典医書に蓄積された観察は、同じ体を読み解くための異なる視点です。患者さんを一つの視点に当てはめるのではなく、それぞれの視点が説明できる範囲を見極めながら、別々に扱われてきた症状と治療経過を一緒に理解する手がかりを探します。

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