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高度肥胖标准——从BMI指数到肥胖诊断及体脂分布
博客 2026年8月12日

高度肥胖标准——从BMI指数到肥胖诊断及体脂分布

崔然昇
崔然昇
代表院长

看到体重秤上的数字,您是否曾心惊胆战地想过“我也肥胖吗?”在诊室接诊患者时,我发现很多人比起单纯的体重增加,更关心自己究竟处于哪个阶段,以及为什么这种情况具有危险性。

一位亲切的韩医角色在诊室里拿着图表,向读者温柔地解释并打招呼的场景。

为什么韩国人的肥胖标准更严格?

通常在判定肥胖程度时,最常用的指标是身体质量指数 (BMI)。它是体重除以身高的平方得出的数值,因能简便地推测体内积聚的体脂量而被广泛使用。但有趣的是,这个标准在不同国家之间存在差异。

对比韩国人与西方人BMI肥胖诊断基准点的简单表格。清晰地视觉化两组基准数值的差异。

根据大韩肥胖学会的资料,韩国人的肥胖诊断基准设定为 BMI 25kg/m²。而美国等西方人的基准则设定在更高的 30kg/m²。韩国人的基准低了 5kg/m²,正是因为体质上的差异。

首尔大学医院的权赫泰教授解释说,韩国人与西方人在体脂过度积聚的时点以及由此产生的健康危害程度上有所不同。也就是说,即使 BMI 数值低于西方人,韩国人也更容易出现危险的体脂积聚或引发健康问题。

为什么体脂分布比单纯的数字更重要

肥胖不仅仅是体重增加的状态。从肥胖的词典定义来看,它是指体脂过度积聚,或在不该积聚的地方异常积聚,从而引发多种健康问题的状态。

显示与正常体重相比,超重及1级肥胖时糖尿病发生风险上升的简单柱状图。

因此,专家们强调,比起体重本身,更应关注体脂分布。实际上,即使 BMI 数值不是很高,如果脂肪集中在特定部位,也可能具有危险性。

一项研究结果显示,与正常体重相比,处于肥胖前期(超重)及1级肥胖(BMI 25~29.9kg/m²)的人群中,2型糖尿病的发生风险在肥胖前期最高可增加 1.55倍。由此可见,数值只要稍微超出标准,身体的代谢系统就会承受相当大的压力。

韩医院看待高度肥胖的视角

在诊室里,很多高度肥胖的患者会自责地说:“是因为我吃得太多才变成这样的。”但在我看来,高度肥胖并不单纯是因为摄入量过多而产生的问题。

更多时候,它是身体系统崩溃的结果。除了遗传因素,现代人面临的极端压力、睡眠不足,以及胰岛素抵抗或内分泌疾病等复杂原因交织在一起。

这就是为什么单纯靠节食或盲目走路难以解决问题的原因。因为体内的代谢功能已经下降,导致即使摄入量与他人相同,也变成了更容易长胖的体质。因此,我将仔细观察患者的体质和当前的代谢状态放在首位。

从今天起需要落实的实践要点

那么,现在应该从什么开始呢?比起宏大的计划,我为您提供一些从小习惯开始的建议。

韩医角色带着温暖的微笑,竖起大拇指或做出鼓励姿势结束的场景。

首先,大韩肥胖学会的诊疗指南建议所有成年人至少每年一次测量身体质量指数。仅仅是定期记录身体的变化,就是管理之始。

此外,不要因为体重秤上的一个数字而起伏不定,而要观察身体的“分布”。如果腰围突然增加,或者比以前更容易气短、疲劳,那么无论 BMI 数值如何,这都可能是需要管理的信号。

最后,与其采取极端的断食,不如尝试以恢复身体代谢节奏的方向来接近。突然的剧烈变化会给身体带来负担,且容易引发溜溜球效应(反弹)。

找回身体平衡的过程可能比想象中需要更多时间。但只要找到适合自己体质的方法,完全可以恢复到健康状态。与其独自苦恼到精疲力竭,我建议您在专家的帮助下循序渐进地进行。

通过白鹿潭韩医院的感肥锭程序,您可以根据身体的代谢状态进行精细化管理,从而期待更有效的结果。请先根据今天告知的标准检查自己的身体状态,如果对具体方法感兴趣,欢迎随时在诊室与我沟通。


参考资料

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崔然昇

崔然昇 代表院长

我接诊过许多因病情久治不愈或反复发作,辗转多家医疗机构及不同科室后前来就诊的患者。腹痛、头痛、心悸、眩晕、失眠等原本由不同科室处理的症状,有时会同时出现在一个人身上。即使针对每种症状服药,也可能没有明显改善,身体不适甚至会在不知不觉中成为日常。此时,我不会只看各个诊断名称,而会观察多种症状之间如何相互关联并共同变化。 如果只询问当前最不适的症状,很难把握完整的变化过程。我会了解身体最初从何时开始改变,以及经历疾病、手术、分娩或开始与停用药物后发生了哪些变化。同时回顾体重、饮食和睡眠的变化,并按时间顺序确认以往治疗中哪些症状有所改善、哪些仍然存在。 检查结果、诊断以及迄今的治疗经过,都是了解当前身体状况所需的资料。现代韩医学的临床研究、现代医学的生理与病理研究,以及古典医籍中积累的观察,是解读同一身体的不同视角。我不会让患者迁就某一种观点,而会分辨每种观点能够解释的范围,从中寻找线索,把过去分别处理的症状与治疗经过放在一起理解。

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