Tiêm tan mỡ, tại sao nhiều người cảm thấy giảm ngay lúc đầu nhưng sau đó lại quay trở lại?
Mục lục
Trong các bài viết trước, tôi đã nhiều lần đề cập rằng béo phì không đơn thuần là vấn đề tính toán calo, mà là vấn đề về luồng chuyển hóa và môi trường lưu trữ của cơ thể. Lần này, tiếp nối nội dung đó, tôi muốn phân định rõ giới hạn và khả năng của các thủ thuật tại chỗ.
Có một tình huống tôi thường xuyên gặp trong phòng tư vấn. Đó là những người cảm thấy vùng bụng hoặc đùi nhẹ đi rõ rệt sau khoảng một tuần tiêm tan mỡ. Khi soi gương, họ thấy đường nét cơ thể thay đổi và quần áo trở nên rộng hơn một size. Tuy nhiên, khoảng một tháng sau khi quay lại, họ thường nói những điều tương tự nhau: "Lúc đầu tôi cứ ngỡ là giảm thật, nhưng dạo này hình như lại quay về như cũ rồi."
Câu trả lời cho câu hỏi này nếu đơn giản hóa sẽ chia làm hai hướng. Một là do không có hiệu quả, hai là do không tự quản lý tốt. Tuy nhiên, trong lâm sàng thực tế, cả hai hướng này thường đều không chính xác. Vấn đề nằm ở chỗ kỳ vọng được thiết lập mà không phân biệt rõ tiêm tan mỡ thực sự thay đổi điều gì và không thể thay đổi điều gì.
Cảm giác giảm sưng và giảm mỡ thực tế là hai luồng khác nhau
Cảm giác nhẹ nhàng ngay sau khi tiêm tan mỡ phần lớn đến từ sự thay đổi của tình trạng sưng. Khi dung dịch tiêm được đưa vào mô, hiện tượng phù nề tạm thời xảy ra, sau đó khi thoát ra thông qua lưu thông bạch huyết, người bệnh sẽ cảm nhận được sự thay đổi. Trong quá trình này, da có thể trông hơi chùng hoặc căng, nên về mặt thị giác cũng cảm thấy có sự thay đổi.
Dù trông giống nhau nhưng phải đọc hiểu khác nhau
Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là các tế bào mỡ bị tiêu hủy vĩnh viễn ngay lập tức. Các thành phần chính của tiêm tan mỡ như axit deoxycholic hoặc các chất nhóm phospholipid hoạt động theo cách phá vỡ màng tế bào. Nói cách khác, nó 'làm vỡ' tế bào mỡ chứ không khiến tế bào đó vĩnh viễn không thể tái tạo. Triglyceride giải phóng từ các tế bào mỡ bị vỡ sẽ di chuyển đến gan thông qua hệ bạch huyết và mạch máu, sau đó được xử lý như một nguồn năng lượng có thể chuyển hóa.
Biến số quan trọng ở đây là khả năng chuyển hóa của gan và cân bằng năng lượng. Nếu gan đã trong tình trạng quá tải, hoặc lượng năng lượng nạp vào nhiều hơn lượng tiêu thụ hàng ngày, các axit béo di chuyển đến sẽ lại được lưu trữ trong các tế bào mỡ của các mô khác. Chúng có thể quay trở lại vị trí cũ hoặc chuyển sang vùng khác. Đây chính là cơ chế chính của hiện tượng 'tăng cân trở lại' sau khi tiêm tan mỡ.
Lý do phải phân biệt giữa tế bào mỡ và môi trường lưu trữ
Nhiều người hiểu rằng khi tiêm tan mỡ thì "tế bào mỡ tại vị trí đó sẽ biến mất". Cách diễn đạt này đúng một nửa và sai một nửa. Số lượng tế bào mỡ ở người trưởng thành nhìn chung là cố định, và điều thay đổi chủ yếu khi béo phì tiến triển là kích thước tế bào (lượng mỡ lưu trữ). Tiêm tan mỡ có hiệu quả trong việc giảm kích thước tế bào ở một vùng cụ thể, nhưng khả năng các tế bào tiền thân mỡ chưa trưởng thành xung quanh hoặc các tế bào hiện có giãn nở trở lại vẫn còn nguyên.
Xem nhanh cấu trúc cốt lõi
Vấn đề căn bản hơn là 'môi trường lưu trữ'. Nếu môi trường này — bao gồm xu hướng cơ thể muốn lưu trữ năng lượng dưới dạng mỡ, mức độ kháng insulin, mô hình tiết hormone căng thẳng, cho đến chất lượng giấc ngủ — không thay đổi, thì lượng mỡ cục bộ giảm tạm thời cũng sẽ được lấp đầy trở lại theo thời gian. Nó giống như nguyên lý khi tưới nước lên đất khô thì nước thấm nhanh, nhưng trong môi trường ẩm ướt thì nước sẽ đọng lại.
Điều này không có nghĩa là tiêm tan mỡ 'vô dụng'. Chỉ là phạm vi hiệu quả của nó rất rõ ràng. Nó là công cụ để giảm tạm thời sự tích tụ mỡ cục bộ, chứ không phải là liệu pháp thay đổi môi trường chuyển hóa toàn thân. Nếu chỉ lặp lại phương pháp trước trong khi tình huống cần phương pháp sau, thì chỉ làm tăng chi phí thủ thuật và sự bất tiện.
Khi nào thủ thuật cục bộ trở thành lựa chọn có ý nghĩa
Vậy khi nào tiêm tan mỡ trở thành lựa chọn hợp lý? Có thể phân chia thành hai trường hợp lớn.
Thứ nhất, trường hợp béo phì cục bộ khi cân nặng và tỷ lệ mỡ cơ thể tổng thể nằm trong phạm vi bình thường nhưng mỡ chỉ tập trung ở một vùng cụ thể. Nếu mỡ chỉ tích tụ đặc biệt ở vùng bụng, đùi, bắp tay trong khi các vùng khác gầy, thì khả năng cao đây là do sự khác biệt về phân bố tế bào mỡ hoặc đặc điểm của hệ mạch máu/bạch huyết ở vùng đó hơn là vấn đề chuyển hóa toàn thân. Trong trường hợp này, thủ thuật cục bộ hiệu quả trong việc giảm kích thước tế bào ở vùng mục tiêu, và nếu duy trì thói quen sinh hoạt phù hợp sau đó, kết quả sẽ tương đối ổn định.
Thứ hai, trong giai đoạn hiệu chỉnh để tinh chỉnh lượng mỡ cục bộ còn sót lại sau khi đã cải thiện môi trường chuyển hóa thông qua giảm cân toàn thân. Ví dụ, sau khi giảm 10kg nhưng mỡ vẫn còn ở vùng bụng dưới hoặc hông khiến đường nét không cân đối, lúc này thủ thuật cục bộ có giá trị như một bước hoàn thiện. Vì môi trường chuyển hóa đã được cải thiện và duy trì nên nguy cơ tái phát cũng tương đối thấp.
Ngược lại, trong trường hợp tổng thể về tình trạng quá cân mà chỉ lặp đi lặp lại tiêm hòa tan mỡ, hoặc chỉ dựa vào thủ thuật mà không kiểm soát chế độ ăn hay tập luyện, thì khó có thể kỳ vọng kết quả lâu dài như mong muốn. Đây không phải là vấn đề của thủ thuật mà là vấn đề trong việc lựa chọn đối tượng phù hợp.
Tiêu chí đánh giá giữa kỳ vọng và thực tế
Nếu đang cân nhắc tiêm hòa tan mỡ, có một số điều cần xác nhận trước tiên. Đó là hiện tại cân nặng chênh lệch bao nhiêu so với cân nặng tiêu chuẩn, tỷ lệ mỡ cơ thể ra sao, chỉ có một vùng cụ thể gặp vấn đề hay đây là vấn đề phân bố toàn thân. Ngoài ra, cũng cần xem xét liệu trong khoảng 3 đến 6 tháng gần đây có thay đổi lớn nào về chế độ ăn uống hay mức độ hoạt động thể chất không, chất lượng giấc ngủ như thế nào.
Nếu câu trả lời cho những câu hỏi này không rõ ràng, thì việc nắm bắt dòng chảy trao đổi chất toàn cơ thể cần được ưu tiên hơn là các thủ thuật cục bộ. Việc lặp đi lặp lại thủ thuật mà không hiểu được tại sao mỡ lại tích tụ ở vị trí đó và tại sao không giảm đi, giống như chỉ bôi thuốc vào triệu chứng mà không trị tận gốc.
Các câu hỏi thường gặp
Q: Sau khi tiêm hòa tan mỡ, sau một tuần đã thon gọn rõ rệt, đây có phải là mỡ đã thực sự được giảm không?
Những thay đổi trong tuần đầu tiên chủ yếu đến từ việc giảm phù nề. Quá trình phân hủy tế bào mỡ thực sự và trao đổi chất nội dung của chúng mất khoảng 2 đến 4 tuần, và trong quá trình này, số trên cân có thể không thay đổi nhiều. Việc hiểu rõ sự chênh lệch về thời gian giữa cảm nhận ban đầu và việc giảm mỡ thực tế là rất quan trọng.
Q: Nếu tiêm nhiều lần vào cùng một vùng, liệu mỡ sẽ không tích tụ vĩnh viễn ở vùng đó?
Nếu thủ thuật được lặp lại nhiều lần ở cùng một vùng, số lượng tế bào mỡ ở vùng đó sẽ giảm đi, khiến xu hướng tích tụ mỡ ở vùng đó tương đối ít hơn. Tuy nhiên, các tế bào xung quanh có thể phình ra thay thế, hoặc việc dự trữ mỡ có thể chuyển sang vùng khác. Điều quan trọng hơn là nếu cán cân năng lượng toàn cơ thể vẫn ở mức dương, thì mỡ nhất định sẽ được dự trữ ở đâu đó.
Q: Nếu kết hợp tập thể dục và điều chỉnh chế độ ăn, liệu kết quả có được duy trì?
Vâng, đó là biến số quan trọng nhất. Tiêm hòa tan mỡ là "công cụ" để giảm mỡ cục bộ, còn tập thể dục và chế độ ăn là "đất" để thay đổi môi trường trao đổi chất. Chỉ có công cụ thì hiệu quả chỉ mang tính tạm thời, nhưng nếu đất không thay đổi thì kết quả sẽ dễ dàng quay trở lại.
Để thực sự phát huy hiệu quả của tiêm hòa tan mỡ, hãy bắt đầu từ việc hiểu chính xác phạm vi mà nó có thể đảm nhận. Công cụ xử lý tích tụ mỡ cục bộ chắc chắn tồn tại, tuy nhiên để thay đổi dòng chảy trao đổi chất toàn cơ thể thì cần một cách tiếp cận khác. Thông qua tư vấn về Giáo dục sức khỏe cân nặng Baekrokam Gambi-jung ](/programs/diet) để chăm sóc đồng thời thói quen sinh hoạt và môi trường trao đổi chất, hãy tìm hiểu về sự khởi đầu của thay đổi căn bản.
