Máy tính mức độ béo phì ở trẻ em — Từ công thức BMI đến bách phân vị và chỉ số Kaup

Trong phòng khám, các bậc phụ huynh thường hỏi: "Con tôi có vẻ tròn trịa hơn bạn cùng trang lứa, liệu có bị béo phì không?" Cân nặng của trẻ khác với người lớn. Trẻ đang trong giai đoạn tăng trưởng chiều cao và tỷ lệ cơ - mỡ cũng thay đổi liên tục. Vì vậy, không thể áp dụng trực tiếp thang đo BMI của người lớn. Đó là lý do có máy tính mức độ béo phì dành riêng cho trẻ em, phản ánh độ tuổi và giới tính. Tôi sẽ tổng hợp ngay để bạn biết nên sử dụng công cụ nào trong số các máy tính thường gặp trên mạng và cách đọc kết quả ra sao.

Máy tính mức độ béo phì cho trẻ em là gì

Nói đơn giản, đây là công cụ tính BMI (chỉ số khối cơ thể) từ chiều cao và cân nặng, sau đó so sánh với trẻ cùng độ tuổi và giới tính để đánh giá bằng số phân vị. Người lớn có thể phân loại bình thường, thừa cân, béo phì chỉ bằng một con số BMI, nhưng với trẻ em từ 2 đến 18 tuổi thì không đơn giản như vậy. Cùng BMI 20 nhưng bé gái 7 tuổi và bé gái 15 tuổi có thể mang ý nghĩa hoàn toàn khác nhau.

Công thức tính BMI hoàn toàn giống với người lớn.

• BMI = Cân nặng(kg) ÷ {Chiều cao(m) × Chiều cao(m)}

Từ đây, chúng ta đi thêm một bước nữa. Đem BMI đã tính được đối chiếu với "Bảng tăng trưởng cho trẻ em 2017" để xem vị trí của trẻ so với nhóm đồng trang lứa (số phân vị). Các giá trị cần nhập vào thường là bốn yếu tố: giới tính, tuổi tính theo năm, chiều cao(cm), cân nặng(kg). Chỉ cần tìm "máy tính mức độ béo phì cho trẻ em" trên thanh tìm kiếm Naver là sẽ thấy công cụ, nhưng một số công cụ lại đưa ra kết quả dựa trên tiêu chuẩn người lớn (18.5, 23, 25) nên cần kiểm tra lại thêm một lần nữa.

Tính thử xem nào

Nói suông thì khó hình dung, nên tôi sẽ đưa số liệu thực tế vào. Giả sử một học sinh tiểu học có chiều cao 135cm, cân nặng 38kg.

Trước tiên, đổi chiều cao sang mét. 135cm là 1.35m. Sau đó áp dụng công thức nguyên bản.

• BMI = 38 ÷ (1.35 × 1.35) ≈ 20.9

Bước này ai cũng làm được. Vấn đề là con số 20.9 này có ý nghĩa gì đối với đứa trẻ này. Nếu là người lớn thì đây là chỉ số gần bình thường. Tuy nhiên, nếu là bé gái 8 tuổi thì vị trí khá cao so với nhóm đồng trang lứa, còn nếu là bé trai 14 tuổi thì lại gần mức trung bình. Vì vậy, máy tính không chỉ đơn thuần hiển thị con số BMI mà còn phải hiển thị thêm số phân vị mới thực sự hữu ích.

Cách đọc kết quả

Đối chiếu với tiêu chuẩn của Hội Béo phì Hàn Quốc năm 2020 và Bảng tăng trưởng cho trẻ em 2017, kết quả được phân loại như sau:

• Bình thường: BMI 5~84 phân vị
• Thừa cân: BMI 85~94 phân vị
• Béo phì: BMI từ 95 phân vị trở lên hoặc từ 25 kg/m² trở lên
• Béo phì giai đoạn 2: 120~139% so với BMI tương ứng với phân vị 95
• Béo phì giai đoạn 3: từ 140% trở lên so với BMI tương ứng với phân vị 95

Dù các con số có vẻ phức tạp nhưng điểm cốt lõi rất đơn giản. Quan trọng là xếp hàng cùng nhóm đồng trang lứa để xem vị trí thuộc top bao nhiêu phần trăm. Nằm trong phạm vi 85 phân vị thì được coi là bình thường, ngoài phạm vi đó thì coi là tín hiệu cần quản lý. Vượt quá phân vị 95 thì là béo phì nghiêm túc, vượt thêm 139% nữa thì chuyển lên giai đoạn 3 của béo phì.

Đối với trẻ dưới 3 tuổi, thay vì BMI người ta dùng chỉ số Kaup. Do ý nghĩa của tỷ lệ chiều cao - cân nặng ở trẻ nhũ nhi hoàn toàn khác, nên các trung tâm y tế cộng đồng và cơ quan chính quyền địa phương cũng tuân theo tiêu chuẩn này. Từ 2 đến 18 tuổi dùng máy tính BMI cho trẻ em, dưới mức đó thì dùng chỉ số Kaup — ghi nhớ như vậy sẽ tiện lợi.

Cũng có trường hợp công thức này không áp dụng tốt

Đây là phần tôi luôn nhấn mạnh với phụ huynh. Số liệu từ máy tính chỉ là vạch xuất phát, không phải đích đến cuối cùng. Trong các trường hợp sau, không nên hiểu kết quả theo nghĩa đen:

• Trẻ mới bước vào giai đoạn dậy thì có thể tạm thời tăng cân đột ngột
• Trẻ tập thể dục đều đặn thì do khối lượng cơ lớn nên BMI có thể cao. Đó không phải béo phì mà là thể chất tốt
• Trẻ mắc bệnh mãn tính hoặc đang dùng thuốc khiến cân nặng biến đổi lớn thì khó đánh giá chính xác chỉ bằng BMI đơn thuần
• Trong giai đoạn tăng chiều cao nhanh, dù cân nặng giữ nguyên thì BMI cũng có thể tự nhiên giảm xuống chỉ sau vài tháng

Đặc biệt trong giai đoạn chiều cao tăng trưởng nhanh, đường xu hướng quan trọng hơn là đo lường đơn lẻ. Nếu tháng này trẻ ở bách phân vị thứ 95 nhưng lần đo tiếp theo giảm xuống bách phân vị thứ 80, thì đó là trường hợp được giải quyết tự nhiên do chiều cao tăng lên. Ngược lại, nếu trẻ vẫn ở mức cũ hoặc tăng cao hơn, thì đó là lúc cần xem xét lại thói quen ăn uống và mức độ hoạt động. Bạn cảm thấy hơi choáng ngợp đúng không? Khi lần đầu làm cha mẹ và tìm hiểu các tiêu chuẩn này, tôi cũng từng thấy rất phức tạp.

Các chỉ số bổ trợ nên xem cùng

Vì BMI là công cụ chỉ nhìn vào chiều cao và cân nặng nên không thể chỉ ra được cấu tạo bên trong cơ thể. Vì vậy, tại phòng khám, chúng tôi sẽ xem xét cùng các mục dưới đây.

• Tỷ lệ mỡ cơ thể: Có thể ước tính sơ bộ bằng máy InBody gia đình. Ngay cả khi có cùng chỉ số BMI, nếu tỷ lệ mỡ cơ thể cao thì mức độ ưu tiên quản lý sẽ tăng lên
• Vòng eo: Béo bụng liên quan trực tiếp đến nguy cơ chuyển hóa, nên nó phát hiện nhạy bén hơn cả BMI
• Khối lượng cơ: Những trẻ mới bắt đầu tập thể dục có thể tăng cân do phát triển cơ bắp. Lúc này, nếu chỉ nhìn vào BMI sẽ dễ gây hiểu lầm
• Huyết áp·Đường huyết·Men gan: Nếu béo phì ở trẻ em kéo dài, các chỉ số bệnh chuyển hóa sẽ bị dao động giống như ở người lớn
• Ghi chép giấc ngủ·thói quen ăn uống: Thường thì sinh hoạt hàng ngày nói lên nhiều điều hơn là những con số

Không cần phải đo tất cả những điều này cùng một lúc. Hãy coi đây là công cụ để chuyển sang bước tiếp theo khi máy tính đưa ra tín hiệu thừa cân hoặc béo phì.

Một dòng góc nhìn từ Đông y

Trong Đông y, dù cùng là béo phì nhưng mỗi trẻ sẽ được nhìn nhận khác nhau, chẳng hạn như thể chất bên trong lạnh và dễ bị phù, hoặc thể chất nhiều nhiệt và thèm ăn mạnh. Phương pháp là điều chỉnh chế độ ăn uống và hoạt động theo đặc điểm đó. Mong bạn hãy coi đây là công việc cùng đọc hiểu tình trạng của trẻ đằng sau một dòng con số.

Nếu bạn đã xác định được con mình đang ở mức nào thông qua máy tính, thì tiếp theo là lúc thay đổi nhịp sống hàng ngày. Tuy nhiên, trẻ trong giai đoạn tăng trưởng khác với việc giảm cân của người lớn, nên không được tùy tiện cắt giảm lượng ăn hoặc sử dụng các phương tiện hỗ trợ mạnh. Tại Phòng khám Đông y Baekrokdam, chúng tôi hỗ trợ giảm cân cho bệnh nhân người lớn bằng Gambi-jung tablet (感肥錠), nhưng nếu bạn lo lắng về cân nặng của con, tôi khuyên bạn nên sắp xếp lại thói quen ăn uống và tình trạng sức khỏe của chính cha mẹ trước. Trẻ em lớn lên theo bàn ăn của người lớn. Nếu đây là thời điểm bạn cần sắp xếp lại việc giảm cân của chính mình, hãy thoải mái liên hệ tư vấn.