Trang chủ Blog Tiêu hóa
Nguyên nhân viêm thực quản trào ngược không khỏi dù đã dùng thuốc ức chế axit dạ dày (Mối liên hệ với SIBO) | Incheon | Bệnh tiêu hóa
Blog 27 tháng 7, 2025

Nguyên nhân viêm thực quản trào ngược không khỏi dù đã dùng thuốc ức chế axit dạ dày (Mối liên hệ với SIBO) | Incheon | Bệnh tiêu hóa

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

Ợ nóng như thiêu đốt lồng ngực, cảm giác vướng víu như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng, cảm giác khó chịu khi axit trào ngược lên...
Bạn có đang mắc kẹt trong vòng luẩn quẩn của sự tái phát, khi uống thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản thì đỡ hơn một thời gian, nhưng cứ ngưng thuốc là bệnh lại tái phát không?

Khi mọi người đều chỉ đích danh "axit dạ dày dư thừa" là thủ phạm, bạn có bao giờ nghĩ rằng chính loại thuốc đó có thể là nguyên nhân gây tái phát không?

Vấn đề thực sự không phải là "axit dạ dày", mà có thể là "vị khí thượng nghịch (胃氣上逆)" – khí lẽ ra phải đi xuống lại dâng ngược lên.

Xin chào. Tôi là Choi Yeon-seung, một thầy thuốc Đông y đã tìm ra nguyên nhân và điều trị tận gốc bệnh trào ngược dạ dày thực quản mạn tính không thể điều trị dứt điểm bằng thuốc ức chế axit trong suốt 15 năm qua, từ góc độ "áp lực ruột non (SIBO)" và "vị khí thượng nghịch".

"Axit dạ dày dư thừa" – Một nhầm lẫn lớn, vấn đề thực sự là "áp lực"

Khi được chẩn đoán mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản, chúng ta đương nhiên nghĩ rằng "axit dạ dày tiết ra quá nhiều". Trên thực tế, vì chúng ta trải nghiệm cảm giác ợ nóng giảm đi khi uống thuốc ức chế axit, nên niềm tin này càng được củng cố.

Tất nhiên, việc axit dạ dày tiết ra quá mức kích thích niêm mạc thực quản và gây ợ nóng là sự thật. Nhưng ở đây có một cạm bẫy chí mạng mà nhiều người bỏ qua, và nó chính là nguyên nhân gây tái phát.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản mạn tính, tái phát ngay cả khi dùng thuốc, rất có thể không phải do "axit dạ dày dư thừa". Thậm chí, ở những người đã bị ợ nóng trong thời gian dài hoặc người cao tuổi, thường gặp tình trạng "thiếu axit dạ dày" (hypochlorhydria) với khả năng tiết axit dạ dày bị suy giảm.

Nguồn gốc của áp lực, cuộc nổi loạn từ "tầng dưới" (feat. SIBO)

Nguồn gốc của áp lực liên tục gây áp lực lên dạ dày, khiến cơ thắt thực quản dưới bị ép mở ra, chính là "ruột non (小腸)" – tầng dưới của dạ dày. Và thủ phạm chính tạo ra áp lực đó chính là "SIBO (tình trạng vi khuẩn phát triển quá mức trong ruột non)".

Bạn có thể dễ dàng hiểu được tình huống này nếu ví von nó với "chai Coca-Cola đã bị lắc"🥤. Một chai Coca-Cola tĩnh (đại diện cho ruột bình thường) sẽ không tràn ra ngoài khi bạn mở nắp. Nhưng trong trạng thái chai bị lắc mạnh, khí cacbonic bên trong được kích hoạt và áp lực tăng cao (tình trạng đầy hơi do SIBO), chỉ cần hơi mở nắp một chút thôi, Coca-Cola sẽ phun trào một cách mạnh mẽ.

Vị khí thượng nghịch (胃氣上逆)

Hiện tượng các chất trong dạ dày trào ngược do áp lực từ ruột non. Trong Đông y, hiện tượng khí của dạ dày (胃氣) lẽ ra phải đi xuống lại dâng ngược lên, trào ngược vào ngực và cổ họng, được gọi là "vị khí thượng nghịch (胃氣上逆)".

Nghịch lý của thuốc ức chế axit: như đổ thêm dầu vào lửa khi cố gắng dập tắt

Thưa bác sĩ, nếu nguyên nhân của tất cả những vấn đề này là "áp lực" thì tại sao khi uống thuốc ức chế axit thì các triệu chứng lại thuyên giảm được một thời gian?

Đây chính là "nghịch lý" đáng sợ nhất dẫn đến tái phát. Thuốc ức chế axit đúng nghĩa là ngăn chặn sự tiết axit dạ dày. Khi độ axit (Acidity) của các chất trào ngược giảm xuống thì việc thực quản ít bị kích thích và đau hơn là điều đương nhiên.

Kết luận

Cuối cùng, lý do bệnh trào ngược dạ dày thực quản của bạn tái phát là bạn chỉ tắt "lửa (axit dạ dày)" của nồi áp suất chứ không giải quyết bản thân "áp lực (khí SIBO)" khiến bên trong sôi sục.

Giờ đây, bạn có lẽ đã biết được nguyên nhân thực sự của vấn đề và hướng giải quyết. Nhưng nhiều người sẽ cảm thấy sợ hãi và tự hỏi: "Vậy có nên ngưng thuốc ngay lập tức không?".

Vì vậy, trong phần tiếp theo, tôi sẽ đưa ra câu trả lời cho những băn khoăn thực tế đó. Chủ đề tiếp theo sẽ là Cách ngừng thuốc ức chế axit (PPI) một cách an toàn & Chiến lược điều trị SIBO cốt lõi.

Cơn ợ nóng dai dẳng và nỗi sợ tái phát đáng ghét, giờ đây bạn có thể chấm dứt chúng.

#trào_ngược_dạ_dày_thực_quản #SIBO

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan