Trang chủ Blog Nhi khoa
Tiểu dắt ở trẻ em: "Vì sao trẻ cứ đi vệ sinh hoài"
Blog 17 tháng 5, 2025

Tiểu dắt ở trẻ em: "Vì sao trẻ cứ đi vệ sinh hoài"

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

Chào các bạn. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nói về một vấn đề hơi đặc biệt nhưng lại thường gặp ở trẻ em. Đó chính là tình trạng "con tôi đi vệ sinh quá thường xuyên". Thực ra, đây là một nỗi lo lắng phổ biến hơn bạn nghĩ rất nhiều.

Các bậc phụ huynh ban đầu thường nói thế này: "Cháu đi vệ sinh đến hai mươi, ba mươi lần một ngày." "Cháu chỉ tiểu ra một chút nhưng cứ muốn đi tiếp." "Tôi lo không biết có phải cháu mắc bệnh nặng gì không."

Khi trẻ đột nhiên hành động như vậy, ai cũng sẽ lo lắng. Có lẽ nào thận của cháu có vấn đề? Có phải bệnh tiểu đường không? Nhiễm trùng đường tiết niệu thì sao? Những suy nghĩ này thường xuất hiện đầu tiên.

Vì vậy, việc thực hiện các xét nghiệm cơ bản là điều cần thiết. Xét nghiệm nước tiểu, cấy nước tiểu, và đôi khi cả xét nghiệm đường huyết. Nhưng vấn đề là, dù kết quả xét nghiệm đều bình thường, tình trạng "đi vệ sinh" của trẻ vẫn không dừng lại. Trong những trường hợp này, chúng ta đặc biệt xem xét hai khả năng. Một là tiểu rắt tâm lý (psychogenic pollakiuria). Hai là tic đi vệ sinh.

1. Tiểu rắt tâm lý – Cách trái tim trẻ gửi tín hiệu

Tiểu rắt tâm lý, trong tiếng Anh gọi là pollakiuria, đúng như tên gọi, là hiện tượng trẻ đi tiểu thường xuyên chỉ vào ban ngày mà không có bất kỳ bệnh lý đặc biệt nào.

Đặc điểm là như thế này:

  • Ban ngày, trẻ đi vệ sinh rất thường xuyên. Thậm chí cách 5, 10 phút một lần.
  • Lượng nước tiểu mỗi lần rất ít.
  • Nhưng ban đêm, trẻ vẫn ngủ ngon lành mà không có vấn đề gì.

Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải hiểu rằng bản thân tình trạng tiểu rắt này không phải do cơ thể trẻ có vấn đề bất thường, mà có thể là một cách cơ thể gửi tín hiệu khi trẻ gặp căng thẳng tâm lý hoặc stress. Trẻ em thường biểu hiện cảm xúc hoặc căng thẳng qua cơ thể, đặc biệt ở độ tuổi còn khó diễn đạt những cảm xúc phức tạp bằng lời nói.

2. Vậy có thể đây là tic đi vệ sinh không?

Ở đây có một điều dễ gây nhầm lẫn. Đó chính là hành vi đi vệ sinh xuất phát từ rối loạn tic. Rối loạn tic, như các bạn đã biết, là một bệnh lý thần kinh gây ra các cử động hoặc âm thanh lặp đi lặp lại không chủ ý.

Tic đi vệ sinh có vẻ hơi khác so với tiểu rắt tâm lý. Trẻ cố gắng đi vệ sinh không liên quan đến cảm giác buồn tiểu. Ngay cả khi không có lý do thực sự để đi tiểu, trẻ vẫn cố gắng đi như một thói quen. Dù vừa đi xong lại muốn đi tiếp, thậm chí đôi khi không ra tí nước tiểu nào.

3. Vậy làm sao để phân biệt?

Khi phân biệt, chúng ta cần chú ý vài điểm sau:

  • Trẻ có thực sự đi tiểu khi vào nhà vệ sinh không?
    • Tiểu rắt tâm lý: mỗi lần đều ra một ít nước tiểu.
    • Tic đi vệ sinh: đôi khi chỉ đi rồi về thôi.
  • Ban đêm thì sao?
    • Tiểu rắt tâm lý: ban đêm hầu như không có vấn đề gì.
    • Tic: ban đêm cũng giảm nhưng trong trường hợp nặng, có thể xuất hiện cả trong giấc ngủ.
  • Ngoài hành vi đi vệ sinh, trẻ có các tic khác (nháy mắt, nhăn mặt, v.v.) không?
    • Nếu có, có thể nghi ngờ rối loạn tic hơn.
  • Khi chuyển hướng sự chú ý thì các triệu chứng thay đổi như thế nào?
    • Tiểu rắt tâm lý: triệu chứng thường giảm khi trẻ tập trung vào chơi.
    • Tic: có thể vô thức xuất hiện ngay cả khi đang tập trung.

4. Cần điều trị như thế nào?

Trước hết, điều quan trọng nhất là trấn an trẻ rằng "đây không phải là một bệnh nặng". "Cơ thể con vẫn đang hoạt động tốt." "Thỉnh thoảng khi con bị căng thẳng, điều này có thể xuất hiện." "Rồi sẽ ổn thôi khi thời gian trôi qua." Việc lặp đi lặp lại điều này cho trẻ là rất quan trọng.

Nếu là tiểu rắt tâm lý:

  • Tập đi vệ sinh vào những giờ cố định (ví dụ: cứ 2~3 giờ một lần).
  • Duy trì lượng nước uống bình thường.
  • Tạo môi trường chơi để trẻ có thể tập trung vào các hoạt động.
  • Dù trẻ đi quá thường xuyên cũng không mắng mỏ mà cứ để mọi việc diễn ra tự nhiên.

Nếu là tic đi vệ sinh, cần tiếp cận khác một chút. Sự chú ý hoặc can thiệp quá mức vào tic thậm chí có thể làm tình trạng nặng hơn. Hãy giúp trẻ tự học các phương pháp giảm căng thẳng (thở sâu, luyện tập thư giãn, v.v.), và nếu cần, có thể được đánh giá thêm liên quan đến tình trạng này.

Tuy nhiên, điều quan trọng là trong cả hai trường hợp, không nên nóng vội. Hầu hết các trường hợp, khi thời gian trôi qua, căng thẳng của trẻ được giải tỏa và khả năng điều hòa cảm xúc phát triển, các triệu chứng sẽ dần cải thiện.

Thấy con cứ đi vệ sinh liên tục chắc chắn sẽ khiến bạn lo lắng. Nhưng nếu cơ thể không có gì bất thường, đó có thể là tín hiệu mà trẻ gửi gắm rằng "con hơi lo lắng", "con hơi nhạy cảm". Thay vì cố gắng ngăn chặn tín hiệu đó, hãy bình tĩnh chấp nhận, và nếu cần, cẩn thận điều chỉnh môi trường xung quanh, giúp trẻ tự tìm lại cảm giác an toàn. Đó là cách tốt nhất.

#tieurattrởem #tieurattamly #ticdiveysinh #tieurattrởemIncheon

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan