Trang chủ Blog Da liễu
“Mụn nước ở tay và chân tái đi tái lại do chàm tổ đỉa, tôi sẽ nói cho bạn biết nguyên nhân thực sự” | Chàm tổ đỉa Songdo
Blog 9 tháng 7, 2025

“Mụn nước ở tay và chân tái đi tái lại do chàm tổ đỉa, tôi sẽ nói cho bạn biết nguyên nhân thực sự” | Chàm tổ đỉa Songdo

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

Xin chào, đây là Phòng khám Đông y Baekrokdam.

Khi biết tên bệnh nhưng không biết lý do
Bạn đã bao giờ gặp phải những triệu chứng như thế này chưa?

Những mụn nước trong suốt xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, khi vỡ ra gây đau rát, ngứa ngáy, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể bị nứt nẻ. Khi đến phòng khám da liễu, họ sẽ nói thế này:

“Đây là bệnh chàm tổ đỉa (hanpojin). Hãy bôi thuốc, bệnh này có thể tái phát.”

Nhưng nhiều trường hợp thường dừng lại ở đó. Với câu hỏi ‘Tại sao tôi lại bị bệnh này?’, hầu hết các bác sĩ chỉ lắc đầu, và khi nói ‘Bệnh tái phát quá thường xuyên’, họ chỉ trả lời đơn giản rằng “Do cơ địa, hoặc có thể do căng thẳng”. Hôm nay, tôi sẽ nói về ý nghĩa thực sự ẩn sau cụm từ ‘chàm tổ đỉa’ này.

Chẩn đoán chàm tổ đỉa không phải là tên bệnh

Trước hết, có một điều cần phải làm rõ. Chàm tổ đỉa không phải là tên chẩn đoán mà là ‘mô tả triệu chứng’. Trong y học phương Tây, nó được gọi là dyshidrotic eczema hoặc pompholyx, hiểu theo nghĩa đen là “chàm dạng mụn nước xuất hiện ở tay và chân”.

Các bác sĩ cũng thường ghi chép là “chàm không rõ nguyên nhân”. Mặc dù có thể là do dị ứng, căng thẳng, hoặc phản ứng miễn dịch đối với nấm da chân, nhưng trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bắt đầu bằng steroid và kháng histamine mà không xác định được nguyên nhân cụ thể.

Nhưng vấn đề bắt đầu từ đây. Có nhiều trường hợp thuốc không hiệu quả, hoặc dù có hiệu quả thì bệnh vẫn tái phát thường xuyên.

Y học cổ truyền nhìn nhận triệu chứng này như thế nào?

Trong y học cổ truyền không có tên bệnh là ‘chàm tổ đỉa’, nhưng những biểu hiện mô tả các triệu chứng tương tự thường được tìm thấy trong các sách cổ. Ví dụ như các tên gọi “thấp nhiệt sang”, “phong thấp sang”, “âm hàn”, “thủy bào sang”.

Tuy nhiên, thế mạnh thực sự của y học cổ truyền nằm ở phương pháp giải thích hơn là tên gọi. Quan điểm ở đây là làn da không chỉ là vấn đề bên ngoài mà là ‘tấm gương phản chiếu nội tâm’ kết nối với ngũ tạng lục phủ, đặc biệt là gan, tỳ vị và cả trạng thái cảm xúc. Nói cách khác, thay vì nhìn vào vị trí xuất hiện triệu chứng, chúng tôi nhìn vào ‘mô hình’ (pattern) mà triệu chứng đó lặp lại.

Vì vậy, khi điều trị chàm tổ đỉa, chúng tôi cố gắng đọc hiểu lý do tại sao làn da đó lại lặp lại phản ứng như vậy trước khi tập trung vào chính các mụn nước.

Triệu chứng nhìn có vẻ giống nhau, nhưng nguyên nhân đều khác nhau

Tôi xin lấy ví dụ. Có những người mụn nước trở nên nghiêm trọng hơn vào mùa hè, ra nhiều mồ hôi và có cảm giác bết dính. Đây là thể thấp nhiệt, tức là trạng thái nhiệt và thấp bị uất kết trong da. Với những người này, chúng tôi sử dụng các dược liệu tập trung vào giải độc, ví dụ như Long đởm thảo, Hoàng cầm, Ý dĩ.

Ngược lại, những người ít mụn nước nhưng lòng bàn tay luôn khô và ngứa về đêm là thể huyết hư phong táo. Khi đó, trọng tâm sẽ là bổ huyết nhuận táo.

Có những người triệu chứng chỉ xuất hiện sau khi bị căng thẳng. Hệ tiêu hóa không có vấn đề, mồ hôi không nhiều, nhưng bệnh đặc biệt nghiêm trọng sau những biến động cảm xúc. Những người này được xem là thể can uất, tức là khí của gan bị tắc nghẽn và chuyển hóa thành nhiệt. Chúng tôi điều chỉnh thần kinh tự chủ bằng châm cứu, hoặc sử dụng các bài thuốc như Tiêu phong tán, Gia vị sào dao tán để khơi thông dòng chảy của khí.

Như vậy, dù triệu chứng nhìn có vẻ tương đồng, nhưng hướng điều trị lại hoàn toàn khác nhau.

Ưu điểm của điều trị y học cổ truyền – Thay đổi xu hướng tái phát thay vì chỉ tập trung vào triệu chứng cấp tính

Điều trị chàm tổ đỉa trong y học cổ truyền gần với việc thay đổi “mô hình cơ địa dẫn đến tái phát”. Bởi vì steroid hay kháng histamine có thể giảm ngứa tức thời, nhưng không phải là câu trả lời cho câu hỏi ‘tại sao bệnh này cứ liên tục xuất hiện’.

Điều trị y học cổ truyền tập trung vào nội tại hơn là làn da. Vì vậy, có thể mất một chút thời gian, nhưng nó có thế mạnh trong việc cắt đứt nhịp điệu lặp lại của triệu chứng và cùng lúc điều chỉnh các vấn đề cơ địa khác ngoài triệu chứng.

Vượt ra ngoài cái tên ‘chàm tổ đỉa’

Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi vì bị đóng khung trong cái tên chàm tổ đỉa, với những lần dùng steroid và tái phát lặp đi lặp lại, thì giờ là lúc cần thời gian để nhìn sâu hơn vào dòng chảy của cơ thể và mô hình cảm xúc, vượt ra ngoài cái tên đó.

Chàm tổ đỉa không phải là bệnh của làn da, mà có thể là một tín hiệu nhỏ mà cơ thể gửi đi. Lắng nghe tín hiệu đó và thay đổi hướng đi. Đó chính là điều trị thực sự mà y học cổ truyền hướng tới.

#chàmtổđỉa

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan