Trang chủ Blog Tiêu hóa
Hội chứng ruột kích thích dạng đầy hơi: Nguyên nhân là gì?
Blog 4 tháng 6, 2025

Hội chứng ruột kích thích dạng đầy hơi: Nguyên nhân là gì?

Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác sĩ Yeonseung Choe
Bác Sĩ Trưởng

Cảm giác bụng căng trướng, đầy hơi, đó có phải là Hội chứng ruột kích thích thể đầy hơi? Những người khó chịu ở bụng dù không bị tiêu chảy.

Xin chào. Đây là Phòng khám Đông y Baekrokdam.

Hôm nay, chúng tôi muốn nói về một loại Hội chứng ruột kích thích (IBS) ít được biết đến hơn, nhưng trên thực tế lại rất phổ biến: IBS thể đầy hơi.

“Cứ ăn vào là bụng đầy ngay lập tức.”

“Tôi ợ hơi không ngừng, và bụng thì cứ sôi ùng ục liên tục.”

“Tôi đi vệ sinh bình thường, nhưng cảm giác chướng bụng này thì quá khó chịu.”

Quý vị đã từng nghe những lời than phiền như vậy chưa? Chắc hẳn cũng có nhiều người đang trải qua tình trạng này.

Nhưng khi đi khám ở bệnh viện và xét nghiệm thì không phát hiện ra bất thường nào, nên mọi người thường chỉ chịu đựng hoặc dễ dàng cho qua với suy nghĩ "chắc mình nhạy cảm quá".

Nhưng đây không phải là sự nhạy cảm đơn thuần. Thực tế, có một phản ứng bất thường đang xảy ra trong ruột.

Dạng ẩn – IBS thể đầy hơi

Hội chứng ruột kích thích, căn bệnh thường được gọi là IBS, thường được chia thành thể tiêu chảy, thể táo bón và thể hỗn hợp.

Nhưng ở bệnh viện, chúng tôi thường nghe nói về một dạng khác: đó là những người không bị tiêu chảy cũng không bị táo bón, nhưng bụng rất hay bị đầy hơi, ợ hơi nhiều, ruột phát ra tiếng kêu và khiến họ gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày.

Đây chính là 'IBS thể đầy hơi' mà chúng ta thường nói đến. Mặc dù không có trong phân loại chính thức, nhưng trên thực tế, rất nhiều người đang phải chịu đựng triệu chứng này.

IBS thể đầy hơi, không đơn thuần chỉ là nhiều hơi

Triệu chứng này không phải là vấn đề có thể bỏ qua chỉ với suy nghĩ "chắc ruột bị tích chút hơi". Đằng sau đó là một cơ chế khá phức tạp.

Ví dụ, có trường hợp vi khuẩn không nên có trong ruột non lại sinh sôi quá nhiều. Vốn dĩ ruột non hầu như không có vi khuẩn, nhưng vi khuẩn từ ruột già lại di chuyển ngược lên và lên men các loại đường ngay tại ruột non.

Khi các khí như hydro hoặc metan được tạo ra lúc này gây áp lực lên ruột, bạn sẽ cảm thấy bụng nhanh chóng căng trướng sau bữa ăn. Tình trạng này được gọi là SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth - Hội chứng phát triển quá mức vi khuẩn ruột non), và một số lượng đáng kể bệnh nhân IBS thể đầy hơi thực sự đang ở trong tình trạng này.

Tuy nhiên, đây không chỉ là vấn đề của vi khuẩn. Một số người dù không có nhiều khí trong ruột vẫn bị chướng bụng. Lý do là vì ruột của họ quá nhạy cảm với khí.

Do các dây thần kinh cảm giác trở nên quá nhạy cảm, dù chỉ hơi đầy hơi một chút, não bộ đã nhận diện là ‘bụng sắp nổ tung’. Có thể coi đây là tình trạng quá mẫn cảm của các giác quan nội tạng.

Ngoài ra, cũng có trường hợp khí không thoát ra ngoài được. Nếu nhu động ruột không trơn tru hoặc cơ thắt quanh hậu môn bị căng cứng, khí sẽ tiếp tục tích tụ bên trong và dẫn đến cảm giác chướng bụng.

Một số người còn nói rằng “bụng thì chướng lên nhưng đợi mãi mà không đánh rắm được”.

Thêm vào đó, những người có thành bụng không linh hoạt hoặc không thể thực hiện thở bụng tốt cũng có thể cảm thấy khó chịu hơn nhiều dù có cùng lượng khí. Điều này cho thấy dáng người, mức độ căng thẳng và thói quen thở cũng có ảnh hưởng.

Thực phẩm cũng đóng một vai trò. Những loại thực phẩm mà chúng ta thường coi là tốt cho sức khỏe như rau củ, trái cây, các loại đậu, sản phẩm từ sữa, đối với một số người lại có thể gây ra quá trình lên men nhanh chóng và tạo khí.

Đặc biệt, các loại carbohydrate lên men được gọi là FODMAP là tác nhân kích thích lớn đối với bệnh nhân IBS thể đầy hơi.

Cuối cùng, căng thẳng hoặc trạng thái lo âu làm tất cả những điều này trở nên trầm trọng hơn. Ruột rất nhạy cảm với cảm xúc. Ruột và não giao tiếp với nhau theo thời gian thực, nên khi não gửi tín hiệu “đang lo lắng”, ruột cũng phản ứng tương tự.

Vì vậy, một số người cứ trước khi thuyết trình hoặc trong các cuộc họp lại bị chướng bụng, sôi bụng và đầy hơi. Đây còn được gọi là vấn đề của trục não–ruột.

Mối quan hệ với SIBO

Trong số các bệnh nhân IBS thể đầy hơi, có rất nhiều trường hợp được xác nhận mắc Hội chứng phát triển quá mức vi khuẩn ruột non, tức là SIBO, vì các triệu chứng gần như tương tự.

Sau khi ăn, bụng ngay lập tức căng trướng, ợ hơi nhiều, ruột kêu và cảm giác đầy bụng. Những triệu chứng này xuất hiện rõ ràng ở bệnh nhân SIBO.

Vì vậy, IBS thể đầy hơi cũng có thể là điểm khởi đầu để nghi ngờ SIBO.

Không phải chịu đựng, mà là lúc cần đọc những tín hiệu

Nhiều người gạt bỏ điều này bằng cách nói “chắc là mình nhạy cảm”. Nhưng đây không phải là sự nhạy cảm, mà là tín hiệu mà ruột đang gửi đi.

Khi có điều gì đó không ổn, ruột sẽ “phản đối” bằng các triệu chứng như đầy hơi, ợ hơi, hoặc tiếng kêu. Ngay cả khi xét nghiệm không phát hiện bất thường nào, sự khó chịu này vẫn là một vấn đề có thật.

Các bất thường về chức năng, vấn đề về cảm giác, vấn đề về hệ thần kinh, tất cả đều là những lĩnh vực có thể tiếp cận theo hướng bệnh lý. Vì vậy, đừng bỏ qua chúng.

Đây không chỉ đơn thuần là vấn đề tích tụ khí, mà còn có thể là một thông điệp mang tính cấu trúc rằng ruột đang không thực hiện đúng chức năng của mình.

Bây giờ, không phải là lúc chịu đựng sự khó chịu này, mà là lúc cần tìm ra nguyên nhân chính xác và cân nhắc phương hướng điều trị để khôi phục chức năng của ruột.

Xin cảm ơn.

#Hội_chứng_ruột_kích_thích_thể_đầy_hơi

Bạn có triệu chứng lo lắng?

Nhận tư vấn 1:1.

Bác sĩ Yeonseung Choe

Bác sĩ Yeonseung Choe Bác Sĩ Trưởng

Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân tìm đến sau khi thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và chuyên khoa vì bệnh kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Các triệu chứng như đau bụng, đau đầu, hồi hộp, chóng mặt và mất ngủ—vốn thường do những chuyên khoa khác nhau xử lý—đôi khi cùng xuất hiện ở một người. Dù đã dùng thuốc cho từng triệu chứng, tình trạng vẫn có thể không cải thiện rõ rệt và việc sống chung với khó chịu dần trở thành một phần của cuộc sống hằng ngày. Trong những trường hợp này, tôi không chỉ nhìn vào từng chẩn đoán riêng lẻ mà còn xem xét các triệu chứng liên hệ và thay đổi cùng nhau như thế nào. Chỉ hỏi về triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại sẽ khó nắm bắt được toàn bộ diễn tiến. Tôi tìm hiểu thời điểm cơ thể bắt đầu thay đổi và những biến chuyển xảy ra sau bệnh tật, phẫu thuật, sinh con hoặc sau khi bắt đầu hay ngừng dùng thuốc. Tôi cũng xem lại thay đổi về cân nặng, chế độ ăn và giấc ngủ, rồi sắp xếp theo thời gian những triệu chứng đã cải thiện sau điều trị trước đây và những triệu chứng vẫn còn. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán và quá trình điều trị trước đây là những thông tin cần thiết để hiểu tình trạng cơ thể hiện tại. Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Hàn Quốc hiện đại, nghiên cứu sinh lý và bệnh lý của y học hiện đại, cùng những quan sát được ghi lại trong y thư cổ điển là các góc nhìn khác nhau về cùng một cơ thể. Thay vì đặt bệnh nhân vào một góc nhìn duy nhất, tôi cân nhắc phạm vi mà mỗi góc nhìn có thể giải thích và tìm những manh mối giúp kết nối các triệu chứng cùng quá trình điều trị trước đây vốn được xem xét riêng rẽ.

Xem thêm →

Bài viết liên quan