Tháng trước, chị Sujin (tên giả) vừa bước vào phòng khám đã vội đưa màn hình điện thoại cho tôi xem.

"Thưa bác sĩ, đây là thuốc Wegovy. Bạn tôi nói chỉ trong ba tháng mà giảm được tận 12kg. Tôi cũng định dùng thử nhưng không biết nó khác gì với thuốc Đông y nên đến đây hỏi bác sĩ."

Dạo gần đây tôi nhận được rất nhiều câu hỏi như vậy. Thú thực, khi lần đầu nhìn thấy dữ liệu lâm sàng của dòng thuốc nhóm GLP-1, tôi cũng cảm thấy vô cùng ấn tượng.

Những gì thuốc GLP-1 đã thể hiện

Trong thử nghiệm lâm sàng STEP 1 (thực hiện trên 2.539 người) tiêm 2.4mg Semaglutide (tên hoạt chất của Wegovy) trong 68 tuần, trọng lượng cơ thể trung bình đã giảm 17.3%. Một người nặng 100kg đã giảm xuống còn gần 83kg. Con số này hoàn toàn áp đảo so với bất kỳ phương pháp giảm cân không phẫu thuật nào trước đây.

Tuy nhiên, khi kể câu chuyện này cho chị Sujin, tôi luôn đề cập đến cả những dữ liệu theo sau đó.

Sau một năm ngừng thuốc, khoảng 2/3 trọng lượng đã giảm bị tăng trở lại. Tỷ lệ duy trì mức giảm trên 5% giảm từ 86.4% xuống còn 48.2%. Ngoài ra, trong thời gian sử dụng, có đến 43.9% người dùng gặp triệu chứng buồn nôn, con số này khá cao so với mức 16.1% ở nhóm giả dược. Đặc biệt, 20 tuần đầu tiên khi tăng liều lượng là khoảng thời gian khó khăn nhất.

Chị Sujin hỏi tiếp:

"Vậy là phải tiêm thuốc suốt đời sao bác sĩ?"

Tôi trả lời: "Khả năng cao là như vậy."

Cách tiếp cận khác biệt của thuốc Đông y

Tại thời điểm này, tôi bắt đầu nói về thuốc Đông y. Tuy nhiên, mục đích không phải để khẳng định "thuốc Đông y tốt hơn", mà là để giải thích rằng nguyên lý hoạt động của hai phương pháp này hoàn toàn khác nhau.

Lấy ví dụ về bài thuốc Phòng Phong Thông Thánh Tán (防風通聖散), đây là phương pháp có vai trò thanh nhiệt và đào thải độc tố. Kết quả phân tích tổng hợp từ 7 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên 679 người cho thấy chỉ số BMI giảm trung bình 0.52 (P=0.003), và sau 24 tuần sử dụng đã xác nhận có sự giảm mỡ nội tạng. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo.

Nếu chỉ nhìn vào con số, mức độ giảm cân của thuốc Đông y thấp hơn so với GLP-1. Đây là sự thật.

Nhưng tại phòng khám, thứ tôi quan sát không chỉ là những con số. Những người điều trị bằng thuốc Đông y thường thấy sự thay đổi ở hệ tiêu hóa trước tiên. Vào tuần thứ 2 hoặc thứ 3, họ thường nói: "Cảm giác ăn uống đã khác trước", "Không còn bị đầy bụng nữa". Nhịp điệu của cơ thể thay đổi trước khi con số trên bàn cân biến động.

Tôi không coi đây đơn thuần là "tác dụng phụ kèm theo". Tôi hiểu rằng quá trình thiết kế đơn thuốc (uống vào thời gian cố định) chính là quá trình hình thành lại nhịp điệu Tiêu hóa - Chuyển hóa - Giấc ngủ.

Bảng so sánh tổng hợp

Dưới đây là bảng tổng hợp để bạn có cái nhìn đối chiếu rõ ràng hơn:

Hạng mục	Thuốc GLP-1 (Semaglutide)	Thuốc Đông y (Phòng Phong Thông Thánh Tán)
Mức giảm trung bình	17.3% (68 tuần)	BMI -0.52 (24 tuần)
Duy trì sau khi ngừng	Tăng lại 2/3 (sau 1 năm)	Dễ duy trì nếu kết hợp thói quen sinh hoạt
Tác dụng phụ chính	Buồn nôn 43.9%	Chưa báo cáo tác dụng phụ nghiêm trọng
Cơ chế hoạt động	Ức chế thèm ăn (Thụ thể GLP-1)	Điều chỉnh tuần hoàn tiêu hóa và chuyển hóa
Cách thức sử dụng	Tiêm dưới da mỗi tuần 1 lần	Uống (Thuốc sắc hoặc thuốc viên hoàn)
Cá nhân hóa	Điều chỉnh liều lượng	Kê đơn theo thể trạng và triệu chứng

Lựa chọn nào phù hợp với bạn?

Đây là vấn đề mà tôi không thể quyết định thay cho bạn. Tuy nhiên, có những mô hình mà tôi thường xuyên quan sát được tại phòng khám.

Hãy tự kiểm tra các dấu hiệu sau:

Thường xuyên bị đầy bụng hoặc dễ bị sưng phù
Gặp tình trạng yo-yo lặp đi lặp lại sau khi ngừng thuốc giảm cân
Có hệ tiêu hóa nhạy cảm

Nếu bạn có từ hai dấu hiệu trở lên, bạn nên cân nhắc phương pháp tiếp cận dựa trên thể trạng trước tiên.

Trường hợp phù hợp với GLP-1: Người béo phì độ nặng với chỉ số BMI trên 30, có nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa cấp bách. Những tình huống cần giảm cân nhanh chóng vì lý do y tế.

Trường hợp phù hợp với thuốc Đông y: Người bị chứng khó tiêu, sưng phù, mệt mỏi mãn tính đi kèm. Người khó giảm cân dù đã cắt giảm khẩu phần ăn. Người đã từng trải qua hiệu ứng yo-yo sau khi ngừng thuốc.

Chị Sujin có chỉ số BMI là 26 và bị chứng khó tiêu khá nặng. Tôi đã đề xuất liệu pháp Đông y sau khi chẩn đoán thể trạng, và chị ấy đã đồng ý.

Câu hỏi thường gặp

Giảm cân bằng thuốc Đông y có bị yo-yo không?

Thành thật mà nói, chỉ riêng thuốc Đông y không thể ngăn chặn hoàn toàn hiệu ứng yo-yo. Tuy nhiên, vì khả năng tiêu hóa và mô hình chuyển hóa thay đổi cùng lúc, nên khi kết hợp với điều chỉnh thói quen ăn uống, tôi nhận thấy tỷ lệ duy trì cân nặng trên lâm sàng là rất cao.

Có thể uống kết hợp thuốc Tây và thuốc Đông y không?

Việc có thể kết hợp hay không tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, vì vậy bạn nhất định phải thông báo cho cả bác sĩ kê đơn và bác sĩ Đông y.

Kết luận

Mỗi tuần tôi đều gặp những bệnh nhân như chị Sujin. Những người mang theo tên một loại thuốc đang thịnh hành và hỏi liệu nó có phù hợp với mình không. Mỗi lần như vậy, tôi đều nói rằng: "Không chỉ có một đáp án duy nhất". Tuy nhiên, việc hiểu rõ tình trạng cơ thể mình chính là điểm bắt đầu để bất kỳ lựa chọn nào cũng không gây hối tiếc.

Nếu bạn thắc mắc về phương hướng phù hợp với thể trạng và tình trạng hiện tại của mình, Phòng khám Đông y Baekrokdam luôn sẵn sàng hỗ trợ tư vấn.

Tài liệu tham khảo