起立性低血圧、なぜ誰も私の症状を説明してくれないのか？ | 仁川 POTS
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こんにちは。白鹿潭（Baekrokdam）韓医院の韓医師、チェ・ヨンスンです。
起立性低血圧、病名を知る前、その見慣れない始まり
起立性低血圧という名前を初めて聞く前、多くの人々は「自分の体に違和感がある」という直感だけで長い時間を過ごします。
「立ち上がるたびに目の前が真っ暗になり、意識がぼーっとします。」
「シャワーを浴びている時に突然息が切れて、倒れそうになりました。」
「頭がふわふわと浮いているようで、足が地面についていない感覚です。」
しかし、病院に行くまでにはかなり時間がかかります。不思議ではあるけれど、特にどこかが痛いわけでもなく、単に疲れているかコンディションが悪いだけだとして見過ごしがちだからです。
またもう一つ、周囲の人にこの症状を話しても、うまく伝わりません。
「気にしすぎじゃない？」
「貧血じゃないの？」
ただ水をたくさん飲んでゆっくり休みなさいという助言しか返ってきません。しかし、患者本人は分かっています。これは単純な疲労や過敏さではないということ。
体が言うことを聞かず、感覚がおかしく、何かが「降りていく感覚」があることを。その直感が積み重なり、日常生活での不便さが大きくなり、立ち上がった時にふらつく自分がもはや見慣れた光景になった頃、ようやく病院を訪れます。
病院の診断と治療を受けたが、依然として不便な理由
起立性低血圧という診断を受けると、多くの患者は「ようやくこの状態を説明できる名前を得た」という安堵感とともに、「これで治療さえすれば良くなるだろう」という期待を抱きます。
しかし、まさにその地点から別の問題が始まります。診断は受けたが、治療は思ったよりも単純で、効果は限定的であるということです。
病院では通常、起立傾斜試験（tilt table test）を通じて、起立時に血圧低下があるか、心拍数の変化が伴うかを確認します。この過程で起立性低血圧、あるいは心拍数の増加が伴えばPOTS（体位性頻脈症候群）と診断されることもあります。
治療方法
- 生活習慣の調整：水と塩分を多く摂取し、寝る時の角度を調整し、急激な体位変化や長時間立っていることを避けるという指針が与えられます。
- 薬物治療：フルドロコルチゾン（fludrocortisone）のようなミネラルコルチコイドは体液の維持を助け、ミドドリン（midodrine）は血管を収縮させて血圧を上げる作用をします。
しかし問題は、このような治療にもかかわらず、日常生活は依然として辛いという事実です。
症状は「血圧」ではなく「感覚」の問題
起立性低血圧という名前は血圧に焦点が当てられていますが、実際に患者が最も苦しんでいるのは、数値では説明できない感覚の異常です。
「体がふわふわ浮いているようです。足が地面についていない感覚です。」
「胸がドキッとして、心臓が激しく打つのに、どこが痛いと言うべきか曖昧です。」
「ずっと座っていた後に立ち上がると、何かの中で『スッ』と抜けるような気分になります。」
「横になっていればまだ大丈夫ですが、起き上がると世界が斜めに見えるようで、ふらふらします。」
韓医学は何を違って見るのか？
起立性低血圧という名前は、西洋医学的には血圧調節の失敗、つまり自律神経系の不均衡の問題と定義されますが、韓医学ではこの症状がどのような体内フローの「崩壊」または「衰弱」から来ているのかを問うことから出発します。
中心軸の安定性
韓医学では、心（心臓・精神）が上で熱を主導し、腎（腎臓）が下で水を司り、この二つが火水交済（かすいこうさい）されることで、人体の中心軸が安定すると考えます。
鍼、韓薬治療はどのような基準で設計されるのか
韓医学における起立性低血圧の治療は、単に「気力を補強しよう」という一律的なアプローチで設計されません。むしろ、症状の感覚、誘発状況、随伴症状、時間帯、体力状態など多層的な情報に基づき、「どの軸が崩れたのか」を
判断し、それに合わせた回復順序を設定することが核心です。
診断されていない症状を感覚の言葉で説明すること
起立性低血圧を経験する多くの人々は、病名よりも長く、より深く残っている感覚の記憶を語ります。
「力がすーっと抜ける感じです。」
「お腹の中が空っぽになったようで、全く力が入らなくなります。」
「立ち上がっただけなのに、体が空中にふわっと浮いているようです。」
「胸が先に突き出ている感じで、お腹は引っ込んでいます。」
このような言葉は医学的には曖昧な表現かもしれませんが、患者にとっては何よりも鮮明な実体感です。
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白鹿潭（Baekrokdam）韓医院 仁川市 延寿区 コンベンシア大路 81, ソンド ドリームシティ 3階
#起立性低血圧
