新冠疫情都结束了，为什么还气短、疲劳？ | 新冠后遗症
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1. 疾病已经结束了，为什么身体还没有恢复过来呢？
人们都说新冠已经过去了。口罩也摘掉了，确诊病例数也很少出现在新闻中了。可是……您最近是不是反而更常听到这样的抱怨：特别疲劳、气短、即使是小小的活动心跳也加速？
来诊室就诊的患者中，有不少人抱怨说：“检查结果都正常，但爬个楼梯就气喘吁吁，非常吃力”，“以前加班一整天也没事，现在只要一上午就累垮了。” 可是，这仅仅是年龄或缺乏运动的问题吗？
2. 气短和疲劳，看似相同却不同
气短，顾名思义，就是指氧气供应无法满足需求。呼吸急促但氧气无法进入——这表明肺部、心脏或血液循环系统的某个环节出现了瓶颈。而疲劳则是在氧气和营养物质已经到达，但使用它们的能量系统发生故障时出现的。肌肉代谢、细胞内恢复能力、线粒体功能、神经系统整合……这可能更复杂，是更深层恢复系统崩溃的信号。
这两种症状相互交织，形成恶性循环。气短导致活动量减少，活动量减少又使肌肉更加虚弱，虚弱的肌肉更容易疲劳……最终，身体会变得越来越疲惫，越来越气喘。
3. 身体真的变了吗？VO₂max（最大摄氧量）确实下降了
这种变化并非“心理作用”。事实上，有多份报告指出，新冠感染后患者的VO₂max（最大摄氧量）平均下降了10%至30%。VO₂max顾名思义，是身体每分钟能够使用的最大氧气量，它不仅广泛用于评估马拉松选手或运动员的表现，也被视为普通人日常心肺恢复能力和体能的重要指标。
然而，研究反复证实，新冠感染后，肺部的气体交换效率下降，心脏的搏出量减少，甚至肌肉利用氧气的能力也降低。因此，爬几层楼梯就气喘吁吁，以及恢复时间比以前更长，都是非常正常的反应。
4. 气短疲劳，但检查结果正常？
检查结果显示一切正常。肺活量、心电图、血常规都没问题。但依然感到疲劳、气短，心慌心悸。在这种情况下，我们可能会想到自主神经系统异常，特别是被称为POTS的综合征。POTS被称为“直立性心动过速综合征”，其特点是站立时心率会过度升高，并伴有心悸和疲劳感。
令人惊讶的是，这种情况甚至会发生在原本年轻健康的人身上。感染后可能突然发病，而且恢复时间比预期要长。由于新冠病毒可以通过ACE2受体侵犯肺部、心脏、血管甚至神经，因此留下这种多器官自主神经功能异常的情况并不少见。
5. 这是新冠独有的特点吗？
这里有一个有趣之处。在新冠疫情之前，类似的症状也曾出现过。流感、SARS（非典）、EB病毒，甚至流感后遗症。在这些病毒感染之后，也曾有不少病例出现疲劳、气短、恢复迟缓、自主神经异常等症状。只不过当时患者数量相对较少，并且缺乏追踪和研究这些病例的系统。
而这次新冠疫情是全球数亿人同时感染的史无前例的案例，因此，以前不常出现的病后恢复问题一下子全部浮出水面。6. 中医早已将这类情况称为“余病”
中医将这种情况视为“疾病已结束但身体未能恢复的状态”，即“余病”或“病后虚证”。这并非新概念。相反，它在《伤寒论》和《金匮要略》中已有相当详细的记载。
例如，竹叶石膏汤就是针对“病后余热未清，烦躁，口渴之人”的方剂。以现在来看，这与无发热但身体发热、疲惫、神经敏感的状态，即长新冠的典型症状群有所重叠。再如，生脉散适用于“气力衰弱、气短、脉弱、自汗不止之人”。这也与心率恢复不佳、疲劳持续的人群，即POTS或VO₂max下降型疲劳相吻合。
如此，中医自古以来就非常重视“疾病痊愈与身体恢复是两回事”这一观点。
7. 存在帮助身体恢复的生活策略
对于这类人群，与其进行简单的体能锻炼或药物治疗，首先更重要的是保护自身恢复系统，避免过度刺激。剧烈运动是禁忌。相反，这可能会使恢复变得更慢。取而代之，“节律化”或“量力而行”的方式更为重要，即在身体能够承受的限度内，循序渐进地增加活动量。
充足的水分和盐分摄入，保持规律的睡眠节奏，以及营造减少压力的环境，也有助于加速恢复。即使使用中药，核心也不是单纯地补充气力，而是稳定气的运行、调节阴阳失衡、以及恢复卫气。
8. 结束的是疾病，恢复尚未完成
新冠疫情已经结束了。但我们身体的恢复可能尚未完成。气短和疲劳，并非懒惰或虚弱的表现，而是身体恢复系统受到冲击，正在努力恢复平衡的信号。
过去那些被忽视的病后症状——如今，我们正处于一个能够更准确地观察、理解和治疗它们的时代。因此，与其自责“明明已经痊愈了，为什么还是这样？”，不如以“恢复尚未结束”的视角来看待。您的恢复仍在进行中。
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